دابیگاترون dabigatran

توضیحات

در فرد دارای فیبریلاسیون دهلیزی ( یک بیماری که در آن ضربان قلب نامنظم، افزایش شانس تشکیل لخته در بدن و احتمالاً باعث سکته مغزی است) مصرف dabigatran برای کمک به جلوگیری از سکته مغزی یا لخته شدن خون جدی است پس از توقف مصرف این دارو شما در معرض خطر بالاتر سکته هستید حتی اگر احساس خوبی دارید برای ادامه مصرف dabigatran با دکتر خود صحبت نمایید اگر شما نیاز به قطع مصرف dabigatran دارید دکتر شما ممکن است داروهای ضد انعقاد دیگر (رقیق کننده خون) برای کمک به جلوگیری از تشکیل لخته خون عامل سکته مغزی تجویز کند.
Dabigatranبرای درمان ترومبوز ورید عمقی ( DVT )یک لخته در خون، معمولاً در پا ) استفاده می شود آن را نیز برای کاهش خطر ابتلا به  DVT و PE از این اتفاق دوباره پس از درمان اولیه به اتمام است برای کمک به جلوگیری DVT و PE در افرادی که جراحی تعویض مفصل هیپ داشته اند. استفاده شده است از Dabigatran نیز استفاده می شود برای کمک به جلوگیری از سکته مغزی یا لخته شدن خون جدی در افرادی با فیبریلاسیون دهلیزی ( یک بیماری است که در آن ضربان قلب نامنظم، افزایش شانس تشکیل لخته در بدن و احتمالاً عامل سکته مغزی)  بدون بیماری دریچه قلب ) از Dabigatran  یک کلاس از داروهای ضد انعقاد به نام مهار کننده ترومبین مستقیم استفاده می شود این دارو از تشکیل لخته شدن خون در بدن جلوگیری می کند.

عوارض دارو

Dabigatran ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند اگر هر کدام از علائم زیر رخ دهد با دکتر بگویید
دل درد
ناراحتی معده
سوزش معده
حالت تهوع
برخی از عوارض جانبی می تواند جدی است اگر شما تجربه هر یک از این علائم و یا علائم ذکر شده در بخش هشدارها این دارو را دارید بلافاصله با دکتر خود و یا درمان پزشکی اورژانس تماس بگیرید
کبودی غیر معمول و یا خونریزی
ادرار به رنگ صورتی یا قهوه ای
مدفوع قیری، قرمز یا سیاه
سرفه خونی
مواد استفراغ خونین باشد و یا به نظر به رنگ قهوه برسد
خونریزی از لثه ها
خونریزی مکرر از بینی
خونریزی قاعدگی سنگین
خونریزی از یک برش طولانی تر از طبیعی طول بکشد
درد یا تورم مفاصل
سردرد
سرگیجه و احساس ضعف
ضعف
کهیر
راش
خارش
اشکال در تنفس یا بلع
درد یا تنگی قفسه سینه
ورم صورت، گلو، زبان، لب ها، چشم ها، بازوها، دست ها، پاها، مچ پا، یا پایین تر
 Dabigatranممکن است سبب عوارض جانبی دیگر شود اگر شما هر گونه مشکلات غیر معمول دارید هنگام مصرف این دارو با دکتر خود تماس بگیرید

تداخل های دارویی

موارد منع مصرف
defibrotide
mifepristone
کنسانتره پیچیده پروترومبین (PT)، انسان
جدی - از جایگزین استفاده شود
آنتی ترومبین آلفا
آنتی ترومبین
apixaban
کاربامازپین
dalteparin
دگزامتازون
دوکسوروبیسین
لیپوزومی دوکسوروبیسین
درونیدرونات
edoxaban
انوکساپارین
فونداپاریناکس
فوس فنی توئین
هپارین
کتوکونازول
lepirudin
نفازودون
فنوباربیتال
فنی توئین
پریمیدون
ریفامپین
مخمر سنت جان

DFتنوفوویر
tipranavir
وینبلاستین
وارفارین
مهم - نظارت از نزدیک
abciximab
abiraterone
afatinib
agrimony

alfalfa
alteplase
جینسنگ آمریکایی
آمیودارون
anagrelide
anamu
آرگاتروبان
اسپرین
رکتوم آسپرین
آسپرین / اسید سیتریک / بی کربنات سدیم
آتورواستاتین
azficel-T
آزیترومایسین
bivalirudin
کارودیلول
سلکوکسیب
کیتوزان

trisalicylateمنیزیم کولین
cilostazol
دارچین
سیتالوپرام
کلاریترومایسین
کلوپیدوگرل
cobicistat
کلاژناز کلستریدیوم histolyticum
cordyceps
cornsilk
crizotinib
سیکلوسپورین
daclatasvir
danshen
darunavir
deferasirox
desirudin
devil's claw
دیکلوفناک
diflunisal
دیلتیازم
دی پیریدامول
دونگ کوئی
eliglustat
elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir df
اپوپروستنول
eptifibatide
پایه اریترومایسین
ethylsuccinate اریترومایسین
lactobionate اریترومایسین
اسید استاریک اریترومایسین
الکل اتیلیک
ethotoin
etodolac
etravirine
رازیانه
fenoprofen
نوعی گاوچشم یا گل مینا
روغن ماهی
فلوئورواوراسیل
flurbiprofen
فورسکولین
سیر
زنجبیل
ژینکو بیلوبا
گریپ فروت
چای سبز
هیمن
دانه شاه بلوط اسب
ibrutinib
ایبوپروفن
icosapent
iloprost
ایماتینیب
ایندومتاسین
ایتراکونازول
ivacaftor
کتوپروفن
کتورولاک
داخل بینی کتورولاک
lapatinib
ledipasvir / sofosbuvir
lomitapide
lopinavir
مفنامیک اسید
مفلوکوئین
ملاتونین
ملوکسیکام
دارواش
nabumetone
ناپروکسن
nelfinavir
گزنه
نیکاردیپین
نیفدیپین
nilotinib
nintedanib
ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
اسیدهای کربوکسیلیک امگا 3
اسیدهای چرب امگا 3
oxaprozin
paliperidone
درخت جنسهیاجنسان
پنتوپرازول
پائو D'ARCO
pegaspargase
سدیم  polysulfate pentosan
پیروکسیکام
ponatinib
porfimer
posaconazole
پراسوگرل
میکرونیزه پروژسترون
پروپافنون
پروپرانولول
کینیدین
گنه گنه
ranolazine
reishi
رزرپین
reteplase
rifabutin
ریتوناویر
ریواروکسابان
rolapitant
سالسالات
ساکوییناویر
جینسنگ سیبری
simeprevir
سولینداک
مالآت
    suvorexant
تاکرولیموس
تاموکسی فن   

telithromycin

tenecteplase

ticagrelor
قرص تیکلوپیدین
tinzaparin
tirofiban
تولمتین
treprostinil
 ulipristal
vandetanib
vemurafenib
وراپامیل
vorapaxar
vortioxetine
تداخلات ضعیف
کلرلا
روغن معدنی
verteporfin
هشدار
قطع زود هنگام هر ضد انعقادی خوراکی، از جملهdabigatran ، خطر حوادث ترومبوتیک را افزایش می دهد
اگر ضد انعقادی همراه با dabigatran سبب خونریزی پاتولوژیک شود آن ضد انعقاد را قطع و از داروی ضد انعقاد دیگر استفاده کنید
ستون فقرات  هماتوم اپیدورال
هماتوم اپیدورال یا نخاعی در بیمارانی که در حال دریافت بیهوشی neuraxial یا تحت پونکسیون ستون فقرات هستند ممکن است رخ دهد
این هماتوم ممکن است در دراز مدت سبب فلج دائمی شود
نظارت بر بیماران اغلب برای علائم و نشانه های اختلال عصب شناختی، که درمان فوری لازم است
فواید و خطرات قبل از مداخله neuraxial در بیمارانی که داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند

موارد منع مصرف
نارسایی شدید کلیوی  CrCl <15 میلی لیتر / دقیقه و یا همودیالیز
حساسیت شدید
خونریزی پاتولوژیک فعال
اختلال در هموستاز
مکانیک دریچه مصنوعی قلب
حوادث ترومبوآمبولیک به عنوان مثال ( ترومبوز دریچه، سکته مغزی، TIAs،  MI ) با dabigatran نسبت به وارفارین مشاهده می شود
خونریزی بزرگ بیش از حد (افیوژن پریکارد عمدتاً بعد از عمل نیاز به مداخله برای همودینامیک) مشاهده شده با dabigatran، در مقایسه با وارفارین

مراقبت های پرستاری

تبدیل به dabigatran از وارفارین یا داروهای ضد انعقاد وریدی
تبدیل از وارفارین: قطع وارفارین و آغاز dabigatran وقتی که INR <2.0
تبدیل از ضد انعقاد تزریقی: dabigatran را 0 - 2 ساعت قبل از زمان مصرف دوز بعدی داروی تزریقی که تجویز شده و یا شروع در زمان قطع هپارین IV
تبدیل از dabigatran به وارفارین یا داروهای ضد انعقاد تزریقی
CrCl 50میلی لیتر / دقیقه یا بیشتر: شروع وارفارین 3 روز قبل از قطع dabigatran
CrCl 30 - 50میلی لیتر / دقیقه: شروع وارفارین 2 روز قبل از قطع dabigatran
CrCl 15 - 30میلی لیتر / دقیقه: شروع وارفارین 1 روز قبل از قطع dabigatran
CrCl <15 میلی لیتر / دقیقه: بدون توصیه
تبدیل به ضد انعقاد تزریقی: پس از آخرین دوز dabigatran در (CrCl ≥ 30  میلی لیتر / دقیقه) 12 ساعت و یا در CrCl <30 میلی لیتر / دقیقه 24 ساعت قبل از شروع داروهای ضد انعقاد تزریقی صبر کنید.
قطع برای عمل جراحی و مداخلات دیگر
در صورت امکان، در CrCl ≥ 50 میلی لیتر / دقیقه دابیگاترون را 1 تا 2 روز و یا در CrCl <50 میلی لیتر / دقیقه) 3 تا 5 روز دابیگاترون را قبل از روش های تهاجمی و یا جراحی به دلیل افزایش خطر خونریزی قطع کنید.
در فیبریلاسیون دهلیزی برای پیشگیری از سکته مغزی
پیشگیری از سکته مغزی و آمبولی سیستمیک همراه با فیبریلاسیون دهلیزی nonvalvular
CrCl> 30 میلی لیتر / دقیقه: 150 میلی گرم PO BID
CrCl 15 - 30 میلی لیتر / دقیقه: 75 میلی گرم PO BID
CrCl <15 میلی لیتر / دقیقه یا دیالیز: اطلاعاتی در دسترس نیست توصیه نمیشود
DVT یا  PEدرمان
برای درمان ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) در بیمارانی که با داروهای ضد انعقاد تزریقی برای 5 - 10 روز تحت درمان قرار گرفته  و برای کاهش خطر عود DVT و PE در بیمارانی که قبلا درمان شده اند استفاده می شود.
 CrCl> 30میلی لیتر / دقیقه: 150 میلی گرم PO BID
CrCl ≤30 میلی لیتر / دقیقه یا در دیالیز:: مقدار توصیه شده نمی تواند ارائه شود
 CrCl <50میلی لیتر / دقیقه با استفاده توام از مهار کننده های P-GP : از تجویز همزمان اجتناب شود.
 DVTیا پیشگیری برای PE
پیشگیری از ترومبوز ورید  (DVT)و آمبولی ریوی (PE) در جراحی تعویض مفصل هیپ
در CrCl> 30 میلی لیتر / دقیقه: 110 میلی گرم خوراکی 1 - 4  ساعت پس از عمل و پس از هموستاز در روز اول و سپس 220 میلی گرم qDay برای  28 - 35 روز گرفته شود
اگر dabigatran در روز عمل جراحی آغاز نشده است پس از هموستاز آغاز درمان با220  میلی گرم qDay گرفته شود
CrCl ≤30 میلی لیتر / دقیقه یا در دیالیز: دوز توصیه نمی تواند ارائه شود

CrCl <50 میلی لیتر / دقیقه با استفاده توام از مهار کننده های  :P-GP از تجویز همزمان اجتناب شود

اشکال دارویی

کپسول های ۷۵ و ۱۱۰ و ۱۵۰ میلی گرمی

Address

  • نام های دیگر: Pradaxa

Leave a comment

You are commenting as guest.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

© 2019 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است. حامی: ایمیل مارکتینگ

Search