بیلیروبین یک رنگدانه زرد است که در خون و مدفوع افراد است. گاهی اوقات کبد نمی تواند بیلی روبین را در بدن دفع کند. این می تواند به علت اضافه شدن بیلی روبین، انسداد یا التهاب کبد باشد. هنگامی که بدن شما بیش از حد بیلی روبین دارد پوست شما زرد خواهد شد.
این وضعیت زردی نامیده می شود. آزمایش بیلی روبین به تعیین اینکه آیا شما هر کدام از این شرایط را دارید کمک خواهد کرد.
هنگامی که پروتئین هموگلوبین در گلبول های قرمز قدیمی شکسته شود بیلیروبین در بدن ساخته می شود. تجزیه سلول های قدیمی یک روند طبیعی و سالم است. پس از گردش خون، بیلی روبین به کبد شما می رود. در کبد، بیلی روبین کونژوگه، با صفرا مخلوط و سپس به مجاری صفراوی دفع می شود و در کیسه صفرا ذخیره می شود. در نهایت، صفرا به روده کوچک برای کمک به هضم چربی آزاد می شود. در نهایت در مدفوع شما دفع می شود.
بیلیروبین در کبد به اسید گلوکوز، اسید گلوکورونیک وصل می شود که بیلی روبین مستقیم نامیده می شود. بیلی روبینی که به اسید گلوکورونیک وابسته نیست بیلی روبین غیرمستقیم است. تمام بیلی روبین در خون شما را بیلی روبین کل می گویند.
یک آزمایش خون بیلی روبین جامع از سه سطح بیلیروبین در خون شما به دست می آید: مستقیم، غیر مستقیم و کل.
در کودکان و بزرگسالان، علائم مربوط به بیلی روبین بالا می تواند زردی، زردی پوست یا چشم ها، خستگی، پوست خارش دار، ادرار تیره و اشتهای کم می باشد.
آزمایش بیلی روبین مقدار بیلی روبین را در خون شما اندازه گیری می کند. این برای کمک به یافتن علت بیماری های سلامت مثل زردی، کم خونی و بیماری های کبدی مورد استفاده قرار می گیرد.
بیلیروبین رنگدانه زرد رنگ است که به طور معمول هنگامی رخ می دهد که بخشی از سلول های قرمز خون شما شکسته شود. کبد شما بیلی روبین را از خون شما می گیرد و ترکیب شیمیایی آن را تغییر می دهد به طوری که بیشتر آن از طریق مجاری صفراوی عبور می کند.
اگر سطح بیلیروبین شما بالاتر از حد طبیعی باشد این نشانه ای است که یا گلبول های قرمز شما با سرعت غیرمعمول تجزیه می شوند یا اینکه کبد شما به طور صحیح عمل نمی کند و بیلی روبین را از خون شما پاک نمی کند.
گزینه دیگر این است که در جایی در مسیر که بیلی روبین از کبد شما خارج و به مدفوع وارد می شود مشکل وجود دارد.
در کودکان و بزرگسالان، پزشکان از این تست برای تشخیص و کنترل بیماری های مجاری صفراوی، کبد و صفرا استفاده می کنند. این شامل سیروز، هپاتیت و سنگ صفراوی است.
این نیز به تعیین اینکه آیا شما دارای بیماری سلول داسی شکل یا سایر شرایطی باعث کم خونی همولیتیک هستید کمک می کند. این یک اختلال است که در آن سلولهای قرمز خون سریعتر از مقدار ساخته شدن تخریب می شوند.
سطح بالایی از بیلی روبین می تواند موجب زرد شدن پوست و چشم ها شود وضعیتی که پزشکان به آن زردی می گویند.
سطوح بالای بیلی روبین در نوزادان شایع است. پزشکان از سن نوزاد و نوع و سطوح بیلی روبین استفاده می کنند تا تعیین کنند که آیا درمان ضروری است یا خیر.
در طول آزمون چه اتفاقی می افتد؟
یک پرستار یا تکنسین آزمایشگاه خون را از طریق وارد کردن یک سوزن کوچک در یک ورید در بازوی شما می گیرد و خون را در یک لوله جمع آوری می کند.
پزشک شما برای تجزیه و تحلیل خون را به یک آزمایشگاه ارسال خواهد کرد.
قبل از آزمایش، به پزشک خود بگویید که چقدر فعال بوده اید و چه غذاهایی و داروهایی را گرفته اید. رژیم، داروها و ورزش می تواند نتایج شما را تغییر دهد.
پس از آزمون، شما می توانید فعالیت های طبیعی خود را همچنان ادامه دهید.
پزشک شما ممکن است تست بیلی روبین را در موارد زیر سفارش دهد اگر شما:
نشانه های زردی را داشته باشید
داشتن کم خونی یا گلبول قرمز پایین
داشتن واکنش سمی به داروها
داشتن سابقه نوشیدن سنگین
قرار گرفتن در معرض ویروس های هپاتیت
داشتن نشانه هایی از بیلیروبین بالا
ادرار تیره
تهوع و استفراغ
درد شکم یا تورم شکمی
مدفوع خاکی رنگ
خستگی
نتایج تست بیلی روبین چه معنی دارند؟
آزمون بیلی روبین کل بیلی روبین را اندازه گیری می کند. همچنین می تواند سطوح دو نوع مختلف بیلی روبین کنژوگه و غیرکنژوگه را اندازه گیری کند
بیلی روبین غیر کنژوگه (غیر مستقیم). این بیلی روبین ایجاد شده از تجزیه سلول های قرمز خون است. آن را خون به کبد می فرستد.
بیلی روبین کنژوگه (مستقیم). این بیلی روبین در کبد از بیلیروبین غیر مستقیم در اثر تغییر شیمیایی تولید شده به روده حرکت می کند.
برای بزرگسالان بالای 18 سال، بیلی روبین عادی می تواند تا 1.2 میلی گرم در دسی لیتر خون باشد. برای افراد زیر 18 سال، سطح طبیعی 1 میلی گرم در دسی لیتر خواهد بود. نتایج عادی برای بیلی روبین کونژوگه (مستقیم) باید کمتر از 3/0 میلی گرم بر دسی لیتر باشد.
در کودکان یا بزرگسالان بزرگتر، مقادیر طبیعی بیلی روبین مستقیم از 0 - 0.4 میلی گرم در دسی لیتر است. مقادیر طبیعی بیلی روبین کل از میلی گرم در دسی لیتر 0.3 - 1 است. سطح بیلیروبین غیر مستقیم در جریان خون، کل بیلی روبین منهای سطوح بیلیروبین مستقیم در جریان خون است. علاوه بر این، محدوده مرجع طبیعی ممکن است از آزمایشگاه به آزمایشگاه متفاوت باشد.
در نوزادان، بیلی روبین با توجه به استرس تولد طبیعی است. بیلی روبین غیر مستقیم نرمال در نوزادان در 24 ساعت اول تولد کمتر از 5.2 میلی گرم در دسی لیتر است اما بسیاری از نوزادان دارای مقداری زردی هستند و بیلیروبین در عرض چند روز اول پس از تولد بالاتر از 5 میلی گرم در دسی لیتر می باشد.
مردان نسبت به زنان کمی سطوح بیلیروبین بیشتری دارند.
مجموع کل بیلی روبین بالا عمدتاً غیر کنژوگه (غیر مستقیم) است و ممکن است ناشی از:
کم خونی
سیروز
واکنش به انتقال خون
سندرم گیلبرت - یک بیماری شایع و ارثی است که در آن کمبود آنزیمی وجود دارد که به کاهش بیلی روبین کمک می کند.
هپاتیت ویروسی
واکنش به دارو
بیماری کبدی الکلی
سنگ کلیه
ورزش شدید می تواند سطح بیلیروبین شما را افزایش دهد.
کافئین، پنی سیلین، باربیتورات ها و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) به نام سالیسیلات ها همه سطوح بیلیروبین را پایین می آورند.
سطوح پایین تر از حد طبیعی بیلی روبین یک مشکل نیست.
در نوزادان، سطوح بالای بیلیروبین که در چند روز تا 2 هفته کاهش نمی یابد ممکن است نشانه ای از:
ناسازگاری نوع خون بین مادر و کودک
کمبود اکسیژن
عفونت ارثی
بیماری که بر کبد تأثیر بگذارد
علائم بالینی بیلیروبین بالا چیست؟
در بزرگسالان، زردی (رنگ زرد اسکلرا چشم و یا پوست) و خارش، نشانه های اصلی و نشانه هایی از افزایش سطح بیلی روبین در خون می باشد.
بعضی از علل بالقوه علل بالینی بیلی روبین و علائم مرتبط با آن عبارتند:
علائم و نشانه های آنمی (تخریب گلبول قرمز به عنوان یک علت)،
ضعف،
رنگ پریدگی،
زردی،
علائم و نشانه های ویروسی هپاتیت عبارتند از:
خستگی،
تب خفیف،
دردهای عضلانی،
تهوع و استفراغ،
زردی،
علائم و نشانه های انسداد مجاری صفراوی عبارتند از:
مدفوع رنگی،
ادرار تیره،
خارش،
درد در سمت راست شکم،
حالت تهوع،
استفراغ،
زردی،
علائم و نشانه های عفونت (مثلا مالاریا) شامل موارد زیر است:
تب تکرار شوند یا لرز،
ضعف،
بیماری های ژنتیکی (به عنوان مثال، بیماری سلول داسی شکل و اسفروسیتوز ارثی) علائم و نشانه های آن عبارتند از:
درد شکم و یا سلول های قرمز غیر طبیعی
علایم کبدی (hepatic) به عنوان مثال، سیروز، سرطان کبد، داروها، سموم، گیلبرت و کریگل نجار) شامل علائم و نشانه های
آنزیم های کبدی غیر طبیعی،
توده های کبدی.
درمان برای افزایش بیلی روبین در بزرگسالان چیست؟
درمان برای افزایش بیلی روبین در بزرگسالان ابتدا باید علت اصلی را تعیین کنند.
بازجذب لخته
کم خونی همولیتیک
مشکلات کبدی و یا صفرا.
کارشناسان توصیه می کنند از مصرف الکل جلوگیری شود تا از سمیت بیش از حد کبد جلوگیری شود.
نظرات (28)