پزشکی

جلوگیری از نارسایی قلبی بعد از حمله قلبی

پیشگیری از نارسایی قلبی

نارسایی قلبی در ایالات متحده شایع است. نزدیک به 6 میلیون آمریکایی با آن زندگی می کنند. هنگامی که قلب شما نتواند خون و اکسیژن کافی به عضلات و اندام شما وارد کند نارسایی قلبی می شوید.

پزشکان درمانی پیدا نکرده اند اما بسیاری از مبتلایان به نارسایی قلبی زندگی فعال دارند. نارسایی قلبی معمولاً بر روی افراد ایجاد نمی شود بلکه به مرور زمان و به دلایل مختلف بروز می کند. این مهم است که بدانید احتمال بیشتری برای دستیابی به آن دارید بنابراین می توانید برای پیشگیری از آن قدم هایی بردارید.
مشکلات خاص می تواند باعث شود قلب شما از آنچه لازم است سخت تر عمل کند و باعث ضعف ماهیچه شود. برخی از این موارد عبارتند از:
فشار خون بالا
دیابت
بیماری عروق کرونر
حمله قلبی گذشته
اضافه وزن خیلی زیاد
مواردی مانند نوشیدن زیاد الکل، سیگار کشیدن و استفاده از داروهای غیرمجاز همه به قلب شما آسیب می رساند. در این مبحث به پیشگیری از نارسایی قلبی در اثر حمله قلبی اشاره می کنیم.
اگر به انفارکتوس میوکارد (MI یا حمله قلبی) مبتلا شده اید به میزان مشخصی از آسیب را به عضله قلب خود متحمل شده اید. اگر به اندازه کافی آسیب وارد شده باشد ممکن است در معرض ابتلا به نارسایی قلبی باشید. بنابراین، اقداماتی برای جلوگیری از نارسایی قلبی جنبه مهمی از درمان بعد از سکته قلبی است.
برای افرادی که MI بسیار زیاد داشته اند خطر نارسایی قلبی می تواند بسیار زیاد باشد. در این بیماران شروع نارسایی قلبی غالباً در طی چند ساعت یا روز اول می تواند حاد باشد.
اما حتی در مواردی که یک MI فقط به میزان متوسطی از آسیب عضلات را ایجاد کند نارسایی احتمالی قلبی یک احتمال است. درمان مناسب با دارو و تغییر شیوه زندگی می تواند در تأخیر یا جلوگیری از بروز نارسایی قلبی حیاتی باشد.

تغییرات قلبی چیست؟

اینکه نارسایی قلبی بعد از یک بیماری قلبی رخ دهد یا خیر، تا حد زیادی به نحوه واکنش عضله قلب آسیب دیده بستگی دارد. پس از MI، عضله قلب سالم با (منبسط شدن) در تلاش برای به دست گرفتن بار کار عضله آسیب دیده است. این کشش منجر به بزرگ شدن قلب با فرآیندی به نام "بازسازی" قلبی می شود.
حرکات کششی به عضله آسیب ندیده قلب کمک می کند تا با فشار بیشتری همراه شود و به آن اجازه می دهد کارهای بیشتری انجام دهد. عضله قلب چیزی مانند نوار لاستیکی رفتار می کند. هرچه آن را بیشتر بکشید "چفت" بیشتری خواهد داشت. با این حال، اگر شما یک باند لاستیکی را بیش از حد کشیدید یا به مدت طولانی از آن استفاده کنید و آن را بیش از اندازه ادامه دهید در نهایت "چفت" خود را از دست می دهد و شل و ول می شود.
متأسفانه، عضله قلب همین کار را انجام می دهد. کشش مزمن عضله قلب باعث ضعیف شدن آن می شود و ممکن است نارسایی قلبی ایجاد شود. بنابراین، در حالی که تغییرات ممکن است برای قلب در کوتاه مدت بهتر عمل کند در طولانی مدت این تغییرات یک چیز بد است. در صورت پیشگیری یا محدودسازی مجدد، خطر ابتلا به نارسایی قلبی کاهش می یابد.

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین
نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید
رژیم لاغری
 

چگونه تغییرات قلبی انجام می شود؟

بخش مهمی از ارزیابی سلامتی شما بعد از انجام MI، تخمین می زند که چه تغییرات قلبی در حال انجام است. این اطلاعات را می توان با انجام یک اسکن MUGA یا اکوکاردیوگرام، دو روش تجسم غیر تهاجمی بطن چپ بدست آورد.
یک روش خوب برای برآورد میزان آسیب های عضلانی قلب ناشی از یک MI و میزان بازسازی آن که انجام می شود اندازه گیری کسر تخلیه بطن چپ (LVEF) است. LVEF درصد خون خارج شده توسط بطن چپ با هر ضربان قلب است. با بزرگ شدن قلب (یعنی با تغییرات قلبی)، بخش بیرون ریز سقوط می کند. اگر LVEF کمتر از 40 درصد باشد (طبیعی آن 55 درصد یا بیشتر است) در این صورت آسیب قابل توجهی در عضلات رخ داده است. کاهش LVEF، آسیب بیشتر، بازسازی بیشتر و خطر توسعه نارسایی قلبی بیشتر می شود.

جلوگیری از تغییرات قلبی

مطالعات بالینی متعددی نشان داده است كه دو دسته از داروها می توانند پس از MI، تغییرات قلبی را به میزان قابل توجهی كاهش داده و بقای بیمارانی كه علائم نارسایی قلبی قریب الوقوع دارند را بهبود بخشد. این داروها مهارکننده های بتا و مهار کننده های ACE هستند.
مسدود کننده های بتا با مسدود کردن تأثیر آدرنالین بر روی قلب کار می کنند و در چندین نوع بیماری قلبی اثرات مفیدی دارند.
مسدود کننده های بتا باعث کاهش خطر آنژین در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (CAD)، بهبود بقای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی می شوند. خطر مرگ ناگهانی را در بیماران پس از سکته قلبی کاهش دهید. و تأخیر در پیشگیری تا حدی تغییرات قلبی پس از MI را معکوس می کند.
بنابراین، مگر اینکه دلایل جدی در استفاده از آنها وجود نداشته باشد (برخی از بیماران مبتلا به آسم شدید یا بیماری ریه دیگر نمی توانند این داروها را مصرف کنند) تقریباً هر بازمانده از حمله قلبی باید روی یک بتا بلاکر قرار گیرد. رایج ترین مسدود کننده های بتا پس از MI تنورمین (آتنولول) و لوپرسور (metoprolol) هستند.
مهار کننده های ACE بقاء طولانی مدت را بعد از MI حاد بهبود می بخشند و علاوه بر این، خطر ابتلا به نارسایی قلبی (ظاهراً با جلوگیری یا تأخیر در ترمیم) را کاهش می دهند. آنها همچنین خطر MI های مکرر، سکته مغزی و مرگ ناگهانی را کاهش می دهند.
در صورت حمله قلبی، مهارکننده های ACE مانند بتا بلاکرها جزء ضروریات محسوب می شوند. وازوتک (آنالاپریل) و کاپوتن (کاپتوپریل) داروهایی هستند که معمولاً بعد از MI استفاده می شوند.

حفظ سلامت قلب

علاوه بر درمانی که بطور خاص برای جلوگیری از نارسایی قلبی بعد از سکته قلبی انجام می شود برای حفظ سلامت قلبی مطلوب شما به سایر روش های مهم درمانی نیز نیاز دارید. در اینجا یک لیست چک حمله قلبی وجود دارد که باید با پزشک خود بررسی کنید.
و در حالی که شما نمی توانید کاری در مورد این واقعیت داشته باشید که در حال حاضر مبتلا به CAD هستید به احتمال زیاد چندین کار وجود دارد که می توانید برای کند کردن یا متوقف کردن بدتر شدن CAD خود و در نتیجه برای جلوگیری از آسیب بیشتر قلب انجام دهید. اینها شامل اقداماتی برای بهبود رژیم غذایی، سطح کلسترول، ورزش مناسب و بهینه سازی وزن و فشار خون است.

دکتر فتحی
Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.




سوال یا نظر خود را مطرح نمایید.

ارسال نظر به صورت مهمان ثبت نام or ورود به حساب کاربری
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location

نظرات (0)

رتبه 0 از 5 بر مبنای 0 رای
هنوز هیچ نظری درباره این پست وجود ندارد

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

© 2019 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است.

Search