پزشکی

همه چیز درباره سلولیتیس: علل، علائم، تشخیص و درمان

سلولیتیس تشخیص و درمان

سلولیتیس یک عفونت باکتریایی بالقوه خطرناک است که بر لایه های عمیق پوست، از جمله درم یا لایه دوم پوست و بافت زیر جلدی، یا بافت چربی و همبندی که لایه پایین پوست را تشکیل می دهند تاثیر می گذارد. (لایه بالای پوست اپیدرمیس نامیده می شود.) سلولیتیس می تواند در هر کجا در بدن ایجاد شود

اما در بزرگسالان، آن بیشتر بر پوست پایین پا اثر می گذارد. در کودکان، سلولیتیس اغلب روی صورت و گردن تاثیر می گذارد.  حدود 14.5 میلیون نفر در ایالات متحده سالانه سلولیتیس را تشکیل می دهند. دکتر Tsippora Shainhouse یک متخصص پوست در منطقه لس آنجلس و یک مربی بالینی در دانشگاه کالیفرنیا جنوبی می گوید: "سلولیتیس به معنای واقعی کلمه التهاب پوست است."
دکتر Shainhouse می گوید: "این معمولاً در پوست به نظر می رسد که پچ صورتی یا قرمز در حال گسترش است که احساس گرم و سختی می کند و گاهی اوقات لمس می شود."
سلولیتیس می تواند با هر شکستگی در پوست شروع شود از جمله یک خراش کوچک یا نیش حشرات که اجازه می دهد تا باکتری ها به لایه های عمیق پوست نفوذ کنند. این در بزرگسالان جوان سالم نادر است. سلولیتیس در افراد سالمند و افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف، بیماری های مزمن پوستی که باعث ایجاد شکاف در پوست، افزایش سطح قند خون و یا چاقی می شود رایج است.
آنتی بیوتیک های سیستمیک - آنتی بیوتیک های خوراکی یا در موارد شدید، آنتی بیوتیک های وریدی برای درمان سلولیتیس مورد نیاز است. از آنجا که سلولیتیس بر لایه های عمیق پوست و بافت اثر می گذارد پماد آنتی بیوتیک موضعی در درمان سلولیتیس موثر نیست.
سلولیتیس که درمان نشود می تواند به گره های لنفاوی و جریان خون گسترش یابد و به سرعت تبدیل به تهدید کننده زندگی شود.
با توجه به ماهیت جدی سلولیتیس مهم است که اگر علائم بیماری را تجربه می کنید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید - حتی اگر مطمئن نیستید این چیزی است که شما دارید.

علل و عوامل خطر برای سلولیتیس | چگونه از سلولیتیس پیشگیری کنیم | احتیاط های ویژه برای افراد مبتلا به دیابت | علائم و نشانه های سلولیتیس | تشخیص سلولیتیس | گزینه های درمان سلولیتیس | عوارض سلولیتیس و نحوه جلوگیری از آن

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین
نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید
رژیم لاغری
 

علل و عوامل خطر برای سلولیتیس

سلولیتیس معمولاً بوسیله انواع باکتری ها، اکثریت استافیلوکوک ها و گونه های استرپتوکوک که بر روی پوست زندگی می کنند ایجاد می شود. این باکتری ها از طریق سایش و برش ها به زیر پوست حمله می کند و بافت های زیر پوست را آلوده می کند و موجب پاسخ التهابی می شود.
باکتری های استافیلوکوک ("استاف") بر روی پوست نیز می توانند دمل یا کیسه های ناحیه ای پر از چرک که در فولیکول مو یا غده چربی توسعه می یابند و باکتری های استاف و استرپتوکوک ("strep") می توانند موجب زرد زخم، یک بیماری بسیار مسری که باعث پوسته، زخم های قرمز، معمولاً روی صورت، بازو و پاها می شود.
در حالی که STAP و STREP بی دردسر بر روی پوست سالم شما هستند هر نوع زخم باز در بدن شما - از جمله سوختگی، زخم جراحی یا حتی جوش - می تواند باکتری ها را در معرض خطر ابتلا به سلولیتیس قرار دهد.
البته، بسیاری از مردم در طول زندگی خود از بسیاری از زخم های جزئی پوست جلوگیری می کنند و هرگز سلولیتیس ایجاد نمی شود. اما شرایط خاص افراد را در معرض خطر ابتلا به سلولیتیس قرار می دهد. چنین شرایطی عبارتند از:
سن پیشرفته، که با یک سیستم ایمنی ضعیف همراه است
بیماری ای که سیستم ایمنی بدن را مختل می کند مانند بیماری های خود ایمنی، دیابت، سرطان و ایدز یا HIV
استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کند.
تزریق داروهای غیرمجاز.
تخلیه لنفاتیک خراب.
اضافه وزن یا چاقی.
اگر بیماری پوستی مانند اگزما یا بیماری پای ورزشکاران داشته باشید ممکن است باعث ایجاد خشکی، خارش و شکسته شدن پوست و ایجاد نقطه ورود برای باکتری شود.
با داشتن یک بار سلولیتیس شما در معرض خطر بیشتر دوباره آن قرار دارید.

چگونه از سلولیتیس پیشگیری کنیم

یکی از بهترین استراتژی ها برای جلوگیری از سلولیتیس این است که در صورت آسیب زدن پوست، اولین کمک های اولیه را انجام دهید.
برای یک برش کوچک یا خراش، به طور کلی محل را خودتان با همراهتان تمیز و پوشش دهید.
اما اگر یک برش عمیق (¼ اینچ یا عمیق) یا بزرگ داشته باشید یک زخم سوراخ دار، نیش حیوانی یا انسانی، سوختگی یا خراشیدگی بیش از یک منطقه بزرگ از بدن یا زخم که بعد از 10 یا 15 دقیقه فشار مستقیم بر روی زخم خونریزی می کند باید از پزشک، بخش اورژانس یا مرکز مراقبت های فوری درخواست کمک پزشکی بگیرید.
کمک های اولیه برای یک آسیب پوستی جزئی به شرح زیر است:
با استفاده از فشار مستقیم به زخم، خونریزی را متوقف کنید در بهترین حالت با یک پارچه تمیز.
زخم را بشویید تا خاک و آوار را از بین ببرید. اگر در دسترس باشد از آب گرم صابون استفاده کنید. اگر شما نزدیک به امکانات لوله کشی مدرن نیستید پاک ترین آب که می توانید پیدا کنید تا کاملاً زخم را بشویید. اگر نمیتوانید تمام ناخالصی را از زخم خارج کنید باید یک پزشک را برای تمیز کردن زخم پیدا کنید.
زخم را خشک کنید و لایه نازک از یک پماد آنتی بیوتیکی موضعی، در صورت لزوم استفاده کنید.
زخم را با یک باند محافظت کنید تا آن را تمیز نگه دارید و خطر ابتلا به خاک و باکتری ها به زخم کاهش یابد.
باند را هر روز تغییر دهید تا زخم بهبود یابد.

احتیاط های ویژه برای افراد مبتلا به دیابت

دکتر آدالجا می گوید: افراد مبتلا به دیابت، "باید با مراقبت دقیق از پاهای خود مراقبت کنند و مشکلات پوستی حتی کوچک را درمان کنند. پای ورزشکار (عفونت های قارچی بر روی پاها) می تواند پوست را بیشتر در معرض عفونت باکتری قرار دهد بنابراین باید به سرعت آن را درمان کرد. همچنین، آنها باید مراقبت های معمول روزانه را دریافت کنند.
مراقبت از پای دیابتی
اگر دچار دیابت هستید هر روز برای قرمزی، مناطق گرم، علائم فشار و یا سایش کفش، پاهای خود را بررسی کنید. برای جلوگیری از ترک خوردن، مرطوب کننده را به پای خود بمالید اما از مرطوب کننده در ناحیه بین انگشتان پا جلوگیری کنید. علاوه بر این، ناخن پنجه و ناخن انگشتان را حفظ کنید تا از آسیب خراش جلوگیری شود.
کاهش خطر ابتلا به سلولیتیس
مقابله با عوامل خطر ابتلا به سلولیتیس همچنین می تواند به جلوگیری از آن کمک کند. چنین اقدامات ممکن عبارتند از:
از دست دادن وزن اگر اضافه وزن دارید.
ترک سیگار اگر سیگار می کشید.
ترک الکل.
کشف یک زخم عفونی.
حتی با بهترین کمک، عفونت هنوز هم ممکن است رخ دهد. در این مورد، تشخیص زود هنگام کلید اجتناب از عوارض جدی است. علائم زخم آلوده عبارتند از:
افزایش قرمزی و درد.
تراوش مایع یا پرک در محل زخم.
ورم.
تندرنس.
خارش.

علائم و نشانه های سلولیتیس

سلولیتیس می تواند به سرعت رشد کند و می تواند منجر به عواقب جدی شود بنابراین اگر علائم یا نشانه های این نوع عفونت را می بینید سریعاً به دنبال درمان پزشکی باشید.
همانطور که قبلا ذکر شد سلولیتیس اغلب در پاها در بزرگسالان اتفاق می افتد و طبق گفته ی Shainhouse، معمولاً در یک زمان و در یک پا اتفاق می افتد.
علائم معمول سلولیتیس عبارتند از:
قرمزی پوست.
ورم.
درد یا تدرنس.
پوست که در لمس گرم است.
تب.
لکه های قرمز.
گودی پوست.
شما ممکن است گرما یا درد را متوجه نشوید تا منطقه تحت تاثیر عفونت را لمس یا فشار دهید. بعضی افراد علائم دیگری را قبل از تغییر در ظاهر پوست مانند لرز و خستگی ایجاد می کنند.
شین هاوس می گوید: "در موارد شدیدتر، ممکن است ویژگی های بالینی اضافی شامل تشکیل تاول، پوسچول ها (برامدگی روی پوست حاوی چرک)، و necrosis (تجزیه پوست) وجود داشته باشد.
عفونت شدید می تواند باعث عرق سرد، تهوع، تفکر دشوار، ضربان قلب سریع و فشار خون پایین شود.
سلولیتیس معمولاً به خودی خود نمی رود.

تشخیص سلولیتیس

یک پزشک معمولاً می تواند با بررسی پوست، سلولیتیس را تشخیص دهد اگر چه آزمایش های خون و یک کشت خون برای تأیید تشخیص استفاده می شود.
شین هاوس می گوید: "بعضی از رایج ترین سلولیتیس ها عبارتند از: درماتیت استاز وریدی، درماتیت تماس، اگزما، واکنش ناهنجاری حشرات، تنگی نفس، ترومبوز ورید عمقی (DVT)، التهاب ورید و نقرس.
مهم این است که از عفونت باکتریایی که می تواند به سرعت بافت زیر لایه های پوست را از بین ببرد جلوگیری شود. این شرایط معمولا "بیماری گوشتخوار" نامیده می شود.
در اینجا یک نگاه دقیق تر به چند وضعیت پوستی که می تواند با سلولیتیس اشتباه گرفته شود:
درماتیت استاز وریدی این نوع قرمزی و تورم پایین پا به علت گردش خون ضعیف است. معمولاً بر روی هر دو پا تاثیر می گذارد و با پوستی خشن و خارش همراه است.
درماتیت تماس با آلرژی هنگامی رخ می دهد که پوست با آلرژی تماس پیدا می کند مانند فلزات خاص یا ivy سمی. پوست می تواند قرمز، تورم و زرد شود اما این نوع واکنش معمولاً باعث تب نمی شود. اغلب موارد خارش پوست درماتیت شکل آلرژن را تشکیل می دهد - به عنوان مثال، بثوراتی دایره ای مچ دست ممکن است اشتباه شود.
درماتیت آتوپیک اگزما، باعث ایجاد خارش، قرمزی و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود و گاهی اوقات ریزش هایی ایجاد می شود که نشتی و پوسته دارند. این می تواند در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد و در پا اتفاق نمی افتد.
زونا ناشی از ویروس ابله مرغان که سبب ایجاد تورم اپوکسی می شود باعث ایجاد یک بثورات دردناک می شود که معمولا یک ردیف از تاولها ظاهر می شود. این می تواند در هر جایی از بدن رخ دهد اما معمولاً در یک زمان به یک طرف محدود می شود.
Tinea Pedis همچنین به عنوان پای ورزشکاران شناخته شده است این عفونت قارچی رایج به طور معمول باعث قرمزی، خارش، پوست پوسته پوسته شده، و گاهی اوقات تاول و ترک خوردگی پوست بر روی پاها.
نقرس وقتی رخ می دهد که کریستال اسید اوریک در مفصل ایجاد می شود باعث درد، تورم و سفتی می شود. نقرس همچنین می تواند پوست را بیش از مفصل تحت تاثیر قرار دهد تا قرمز شود و در لمس گرم شود.
ترومبوز وریدی عمیق لخته شدن خون یا ترومبوز در ورید عمقی پا می تواند باعث تورم، درد و گرما شود. مثل سلولیتیس، ترومبوز ورید عمقی معمولاً در یک مرحله فقط یک پا اتفاق می افتد. اگر علائم و یا علائم ترومبوز وریدی عمقی دارید باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
التهاب ورید شناخته شده به عنوان فلبیت، التهاب در یک رگ باعث درد، تورم، قرمزی و گرما می شود. فلبیت می تواند به وسیله ترومبوز ورید عمقی و همچنین توسط وریدهای واریسی ایجاد شود. اگر علائم فلبیت را تجربه می کنید باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
Lipodermatosclerosis اشاره به تغییرات در پوست پایین پاهای ناشی از التهاب لایه چربی در زیر پوست است. پوست ممکن است به رنگ قرمز و سخت تر و تیره تر از رنگ معمول باشد. پا خود ممکن است متورم شود و وضعیت ممکن است دردناک باشد. یک یا هر دو پا ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. اگر علائم یا نشانه های لیپودرماتوسلوزیس دارید باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

گزینه های درمان سلولیتیس

خبر خوب درباره سلولیتیس این است که به درمان سریع پاسخ می دهد. پزشک شما ممکن است دارو را برای 10 تا 14 روز تجویز کند و در عرض چند روز پس از شروع آنتی بیوتیک شروع به احساس بهتر کنید - اگر چه باید مطمئن شوید که تمام قرصهای تجویز شده را مصرف کنید. طول درمان بستگی به شدت عفونت دارد.
"وقتی علائم به سرعت پیشرفت می کنند و یا شدید می شوند به اتاق اورژانس بروید"
در بیشتر موارد، آنتی بیوتیک خوراکی را به خانه می برید. اما اگر شما سلولیتیس شدید دارید ممکن است لازم باشد آنتی بیوتیک ها را به داخل وریدی دریافت کنید و به بیمارستان نیاز داشته باشید. متوسط مدت بستری بیمار برای درمان سلولیتیس بیش از یک هفته است.
در صورت مصرف یک آنتی بیوتیک خوراکی، به نظارت بر علائم خود ادامه دهید. به عنوان یک قاعده کلی، علائم شما باید بهبود یابد نه بدتر شود. اگر پس از سه روز از شروع درمان علائم بهبود نداشته باشند بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.
اگر در سال گذشته بیش از سه یا چهار بار سلولیتیس داشته اید پزشک ممکن است آنتی بیوتیک کم دوز را تجویز کند تا طولانی مدت به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام شود.
اگر دوباره سلولیتیس را شروع کنید پس از شروع درمان نگهدارنده، پزشک شما ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری برای تعیین علت عفونت شما داشته باشد یا ممکن است شما به یک متخصص بیماری عفونی مراجعه کنید.

عوارض سلولیتیس و نحوه جلوگیری از آن

سلولیتیس درمان نشده می تواند به برخی بیماری های جدی پزشکی منجر شود، از جمله:
اندوکاردیت عفونی (عفونت اندوکاردیوم، لایه بافتی که پوشش اتاق قلب را تشکیل می دهد)
گلومرولونفریت (عفونت کلیه)
لنفادنیت (عفونت غدد لنفاوی)
یکی دیگر از عوارض مهم این عفونت است که به جریان خون شما گسترش می یابد و در آن زمان عفونت تهدید کننده زندگی است.
شما می توانید با انجام موارد زیر شانس خود را برای کنار آمدن با عوارض افزایش دهید:
اگر علائم یا نشانه های سلولیتیس دارید به پزشک مراجعه کنید.
آنتی بیوتیک های تجویز شده خود را مصرف کنید و داروهای اولیه را متوقف نکنید.
اگر علائم شما ظرف سه روز پس از شروع آنتی بیوتیک بهبود نیافته باشد پزشک خود را مطلع کنید.
دریافت مقدار زیادی استراحت برای کمک به بدن خود بهبودی را سریعتر می کند. اگر سلولیتیس در پای شما باشد استراحت را افزایش دهید تا تورم کاهش یابد.

آمار سریع در مورد سلولیتیس

چیز زیادی درباره سلولیتیس وجود ندارد. در اینجا چند واقعیت سریع برای کمک به شما در درک سلولیتیس و کاهش خطر ابتلا به آن وجود دارد:
اگزما، پای ورزشکار و حتی یک نیش حشره می تواند درب را برای سلولیتیس باز کند.
گرفتن خال کوبی جدید ممکن است خطر سلولیتیس را افزایش دهد. افرادی که قبلا با سلولیتیس تشخیص داده شده اند خطر بیشتری برای داشتن آن را دارند.
اعمال اولیه کمک سریع به آسیب های پوستی، خطر ابتلا به عفونت زخم را کاهش می دهد.
آزمایشات تشخیصی برای شناسایی سلولیتیس به طور کلی ضروری نیست.
سلولیتیس معمولاً مسری نیست.
اگر عفونت به جریان خون منتقل شود سلولیتیس می تواند خطرناک باشد.
سلولیتیس (Cellulitis) همانند سلولیت (cellulite) نیست. سلولیت یک نکته آرایشی است که در آن رسوبات چربی از طریق بافت همبند پوست به وجود می آید و سبب ظهور اندام ها و توده ها در ران ها و باسن می شود. این یک عفونت نیست و هیچ خطری برای بیمارانی که به آن مبتلا هستند نیست.

دکتر فتحی
Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.




سوال یا نظر خود را مطرح نمایید.

ارسال نظر به صورت مهمان ثبت نام or ورود به حساب کاربری
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location

نظرات (0)

رتبه 0 از 5 بر مبنای 0 رای
هنوز هیچ نظری درباره این پست وجود ندارد

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

© 2018 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است.

Search