پزشکی

خونریزی واریس مری

واریس مریواریس مری رگ های واریسی متورم در پایین مری که در اثر آسیب کبدی ایجاد می شود که با  پارگی سبب خونریزی و به دلیل فشار بیش از حد خونریزی، این وضعیت یک اورژانس پزشکی است و باید بی درنگ با آن برخورد شود ورید باب وظیفه ی انتقال خون از اندام های متعدد از جمله دستگاه گوارش ( معده، روده های کوچک و بزرگ ) و طحال به سمت کبد را به عهده دارد. هنگامی که فشار ورید باب افزایش می یابد فشار خون سبب متورم  و گشاد شدن رگ ها در مری می شود و خونریزی اتفاق می افتد زیرا رگ های مری دیواره نازکی دارند که قادر به تحمل فشار زیاد نیستند


علل واریس مری

واریس های مری نتیجه مستقیم فشار خون ورید پورت است که اغلب توسط سیروز کبد ایجاد می شود. سیروز یک بیماری شامل زخم شدن کبد است که در اثر بیماری های عفونی مانند هپاتیت یا مصرف بیش از حد الکل ایجاد می شود. سایر علل فشار خون بالای پورت عبارتند از ترومبوز ورید باب ( لخته شدن خون در داخل ورید باب ) و انسداد ورید باب می باشد و در برخی موارد نیز علت آن ناشناخته است.
عوامل خطر ابتلا به خونریزی واریس مری
عوامل خطر برای خونریزی واریس های مری عبارتند از:
سایز واریس - واریس بزرگتر براحتی می تواند پاره شود.
علائم رنگ قرمز - در طول معاینه اندوسکوپیک ممکن است نقاط قرمز و یا نشانه های واریس دیده شود
فشار ورید پورت بالا
سیروز شدید
ادامه مصرف الکل با وجود مشکلات کبدی موجود از قبل
عفونت های باکتریایی
اگر شما سابقه بیماری کبدی دارید با پزشک خود در مورد احتمال ابتلا به واریس مری مشورت کنید.

علائم و نشانه های خونریزی واریس مری

هماتمز ( خون در استفراغ )
 درد شکم
سبکی سر
ملنا ( مدفوع سیاه رنگ )
مدفوع خونی ( تنها در موارد شدید )
شوک ( تنها در موارد شدید ) به علت از دست دادن خون
اگر شما تجربه هر یک از این علائم را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید.

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین
نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید
رژیم لاغری
 

تشخیص خونریزی واریس مری

آزمایش خون
آندوسکوپی ( وارد کردن یک لوله باریک با دوربین به گلو برای بررسی  واریس های مری )
توموگرافی کامپیوتری ( CT ) اسکن
تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی ( MRI )

درمان خونریزی واریس مری

هدف اصلی از درمان واریس مری جلوگیری از پارگی و کنترل فشار خون بالای پورت است. کنترل فشار خون پورتال معمولا اولین گام برای کاهش خطر ابتلا به خونریزی است این امر ممکن است از طریق استفاده از درمان با داروهای زیر به دست انجام شود
مسدود کننده های بتا: پزشک ممکن است داروهای مسدود کننده بتا مانند پروپرانولول را برای پایین آوردن فشار خون تجویز کند .
اسکلروتراپی تشخیصی: با کمک آندوسکوپی پزشک شما دارو را به واریس شما تزریق کرده و به کمک لوله بلند قابل انعطاف آندوسکوپ با نور و دوربین متصل به آن داخل حفره های بدن و یا ارگان را نگاه است.
آندوسکوپی برای بستن واریس: پزشک از آندوسکوپ برای بستن رگهای مری با باند الاستیک استفاده می کند.
اگر خونریزی شروع شده باشد
آندوسکوپی بستن واریس و یا اسکلروتراپی آندوسکوپی درمان های پیشگیرانه هستند اما پزشک ممکن است از آنها در صورتی که خونریزی آغاز شده استفاده کند داروی ( Sandostatin ) ممکن است از طریق مهار جریان خون در اندامهایی که به آن تخلیه می شوند سبب کاهش فشار در ورید باب شود
یکی دیگر از گزینه درمان بالقوه شنت ترانس ژوگولار پورتوسیستم  داخل کبدی ( TIPS ) است  . برای این درمان، یک لوله کوچک برای اتصال ورید پورتال به ورید کبدی استفاده می شود و رگی است که خون را از کبد به سمت قلب حمل می کند
در برخی موارد، پیوند کبد ممکن است لازم باشد.

چگونه می توان از واریس مری جلوگیری کرد؟

بهترین راه برای جلوگیری از واریس های مری در نظر گرفتن اقدامات پیشگیرانه زیر برای کاهش خطر ابتلا به واریس های مری است.
حفظ یک رژیم غذایی سالم است.
نوشیدن الکل متوقف کنید.
وزن سالم حفظ کنید.
کاهش عوامل خطر ابتلا به هپاتیت و رعایت مواردی مانند ( اعمال جنسی ایمن، عدم اشتراک سوزن یا محصولات بهداشتی شخصی مثل ریش تراش، اجتناب از تماس جنسی با فرد آلوده، اجتناب از تماس با خون یا فرآورده های خونی ) در پیشگیری از واریس مری مهم است.

 

 

 

دکتر فتحی
Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.




سوال یا نظر خود را مطرح نمایید.

ارسال نظر به صورت مهمان ثبت نام or ورود به حساب کاربری
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location

نظرات (4)

رتبه 0 از 5 بر مبنای 0 رای

  1. زمان ازساری

سلام مادرم الان خونریزی مری داره یعنی بعداز تهوع خونریزی شروع شده دوروزه خون بالا میاره الانم بیمارستان ساریه ولی دردزیاد داره فشارش بالاست علائم حیاتیش خوبه ولی اندوسکوپی کردن گفتن وخیمه دوباره عکس رنگی گرفتن گفتن خوبه تلگرامتون بدین واستون...

سلام مادرم الان خونریزی مری داره یعنی بعداز تهوع خونریزی شروع شده دوروزه خون بالا میاره الانم بیمارستان ساریه ولی دردزیاد داره فشارش بالاست علائم حیاتیش خوبه ولی اندوسکوپی کردن گفتن وخیمه دوباره عکس رنگی گرفتن گفتن خوبه تلگرامتون بدین واستون بفرستم توروخدا کمکم کنین

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. ونوس

خانمی هستم ۴۲ ساله در ۳۹ سالگی دچار پانکراتیت حاد و به دنبال آن ترومبوز ورید پورت شدم که به دنبال آن از کار افتادن کامل طحال برایم ایجاد شد اما به دلیل گرفتگی کامل پورت تا کنون عمل برداشتن طحال را هیچ پزشکی انجام نداده است اما همچنان طحال ورم...

خانمی هستم ۴۲ ساله در ۳۹ سالگی دچار پانکراتیت حاد و به دنبال آن ترومبوز ورید پورت شدم که به دنبال آن از کار افتادن کامل طحال برایم ایجاد شد اما به دلیل گرفتگی کامل پورت تا کنون عمل برداشتن طحال را هیچ پزشکی انجام نداده است اما همچنان طحال ورم کرده و فوق العاده سفت در محفظه شکم اذیتم میکند آیا راه حلی برای شرایط موجود وجود دارد؟

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. علی

با تشکر از جناب دکتر ومقاله بسیار عالی که گذاشتید من مبتلا به ترمبوز ورید پورت می باشم واین اولین بار بود که به طور دقیق با بیماری خودم وعلت درد هام آشنا شدم
باز هم ممنون جناب دکتر

  پیوست ها
 

  1. حامد

دکتر مریس از مقاله ی جالبی که گذاشتید,من یه سوال تخصصی تر دارم
من ۲۹ سال هستم و ۲بار دچار خونریزی شدم هم به صورت استفراغ خونی هم ملنا و بسیار شدید بوده و لینگاتور انداختن واسم و علت بیماری رو واریس مری با علت مادر زادی تشخیص دادن و کبدم کاملا...

دکتر مریس از مقاله ی جالبی که گذاشتید,من یه سوال تخصصی تر دارم
من ۲۹ سال هستم و ۲بار دچار خونریزی شدم هم به صورت استفراغ خونی هم ملنا و بسیار شدید بوده و لینگاتور انداختن واسم و علت بیماری رو واریس مری با علت مادر زادی تشخیص دادن و کبدم کاملا سالم,حالا علت بیماریم چیه و آیا تحقیقاتی برای پیدا کردن راه درمان هست

ادامه مطلب
  پیوست ها
 
هنوز هیچ نظری درباره این پست وجود ندارد
© 2018 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است.

Search