آزمون زمان ترومبوپلاستین نسبی ( PTT ) کمک می کند تا پزشکان توانایی بدن برای لخته شدن خون را ارزیابی کنند. هر بار جایی از بدن خونریزی کند یک سری از واکنش های شناخته شده به عنوان ( آبشار انعقادی ) برای روند انعقادی بدن برای جلوگیری از ریزش خون استفاده می شوند.
سلولی به نام پلاکت یک پلاگین برای پوشش بافت آسیب دیده ایجاد و پس از آن 13 فاکتورهای انعقادی بدن شما برای برقراری تولید لخته خون ارتباط برقرار می کنند. سطوح پایین فاکتورهای انعقادی می تواند از شکل گیری یک لخته جلوگیری کند. کمبود فاکتور می تواند به علائم مانند خونریزی بیش از حد، خون دماغ مداوم و کبودی آسان منجر شود.
برای این آزمون، یک نمونه از خون شما در یک ویال جمع آوری می شود ماده شیمیایی به خون شما اضافه می شود و زمانی که طول می کشد تا خون لخته شود یاداشت می شود.
این آزمون گاهی اوقات زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شده (APTT) نامیده می شود.
چرا پزشکان انجام آزمایش PTT را درخواست می کنند
دکتر شما ممکن است یک آزمایش PTT به منظور بررسی علت خونریزی طولانی مدت و یا بیش از حد سفارش دهد. علائمی که ممکن است دکتر شما بی درنگ این آزمایش را درخواست کند عبارتند از:
خونریزی مکرر و سنگین بینی.
دوره های قاعدگی سنگین یا طولانی مدت.
وجود خون در ادرار.
مفاصل متورم و دردناک ( ناشی از خونریزی به داخل فضاهای مفصلی ).
کبودشدن آسان.
آزمون PTT برای تشخیص یک بیماری خاص نیست. در عوض، به دکتر کمک می کند تا اگر عوامل لخته شدن خون شما دچار کمبود است شناخته شود. اگر نتایج آزمایش شما غیر طبیعی باشد دکتر احتمالاً برای کشف کردن فاکتورهایی که بدن شما تولید نمی کند نیاز به دستور تست های بیشتری دارد.
وقتی که شما هپارین رقیق کننده خون را استفاده کنید. پزشک همچنین ممکن است این آزمون برای نظارت بر وضعیت شما سفارش دهد.
چند دارو می تواند روی نتایج حاصل از آزمون PTT تاثیر بگذارد که عبارتند از:
هپارین.
وارفارین.
اسپرین.
آنتی هیستامین ها
ویتامین سی.
کلرپرومازین.
اگر از داروهای بالا استفاده می نمایید با دکتر خود صحبت نمایید زیرا ممکن است قبل از انجام تست نیاز به قطع آن ها باشد.
نتایج آزمایش نرمال PTT چقدر است؟
نتایج آزمون PTT در ثانیه اندازه گیری می شود نتایج نرمال به طور معمول 25 تا 35 ثانیه است این به این معنی است که نمونه خون شما 25 تا 35 ثانیه زمان پس از اضافه کردن مواد شیمیایی لخته شده است.
حداکثر مقدار نرمال این تستطبق جدول زیر است
PTT زمان ترومبوپلاستین نسبی ( 60 - 70 ثانیه )
APTT زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شده ( 30 - 40 ثانیه )
استانداردهای دقیق نتایج طبیعی بسته به دکتر و آزمایشگاه شما متفاوت است پس لازم است هر گونه نگرانی را از دکتر خود بپرسید.
دوز هپارین نتیجه PTT یا APTT را در حدود 1.5 تا 2.5 برابر طبیعی تغییر می دهد.
آزمون APTT : بیشتر از 70 ثانیه ( به معنای خونریزی خود به خودی )
آزمونPTT : بیش از 100 ثانیه (به معنای خونریزی خود به خودی)
علل نتایج غیر طبیعی تست PTT
به یاد داشته باشید که یک نتیجه غیر طبیعی PTT تشخیص دهنده هیچ بیماری خاصی نیست این تنها یک بینش در مورد زمان لخته شدن خون شما را فراهم می کند شرایط و بیماری های متعدد می تواند سبب نتایج غیر طبیعی PTT شود.
عواملی که ممکن است باعث نتایج بالای PTT شود عبارتند از:
شرایط باروری، از جمله:
بارداری اخیر.
بارداری.
سقط جنین اخیر.
مشکلات لخته شدن خون، از جمله:
هموفیلی A و یا B .
کمبود فاکتورهای انعقاد خون.
بیماری فونویلبراند را ( یک اختلال است که باعث لخته شدن غیر طبیعی خون می شود ).
انعقاد منتشر داخل عروقی ( یک بیماری است که در آن پروتئین مسئول انعقاد خون غیر طبیعی فعال هستند ).
در بیماری هیپوفیبرینوژنمیا کمبود فیبرینوژن عامل لخته شدن خون است.
کمبود مادرزادی فاکتور فیتزجرالد (prekallikrein)
کمبود مادرزادی سیستم ذاتی فاکتورهای انعقادی مانند عواملVIII، IX، XI، XII شامل جمله هموفیلی A (بیماری کریسمس) و هموفیلی B ( دو اختلال خونریزی دهنده به ارث رسیده ناشی از کمبود عوامل VIII و IX به ترتیب.
ضد انعقاد های خاص در گردش، مهار کننده آنتی بادی که به طور خاص فاکتور انعقادی خاص را هدف قرار می دهد مانند افراد مبتلا به هموفیلی پس از تزریق پلاسما، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سل و گلومرولونفریت مزمن.
بلافاصله پس از خونریزی حاد.
پاسخ فاز حاد به سطوح بالای فاکتور VIII
برخی از داروها، مانند رقیق کننده های خون ( هپارین و وارفارین ).
درمان با هپارین، که سبب مهار مسیر داخلی در چند نقطه به عنوان مثال ( پروترومبینII، طولانی شدن آزمون APTT ) می شود
درمان با کومارین، که مانع از عملکرد عوامل (I، IX و X) و طولانی شدن آزمون APTT می شود.
مسائل تغذیه ای، مانند:
کمبود ویتامین K .
سوء جذب.
آنتی بادی ها، از جمله:
آنتی بادی های کاردیولیپین.
ضد انعقاد لوپوس.
بیماری، از جمله:
سرطان خون
PTT یا APTT بیش از حد طولانی را می توان با بیماری کبدی، بیماری های کلیوی ( مانند سندرم نفروتیک ) ایجاد می شود.
طیف گسترده ای از علل احتمالی نتایج غیر طبیعی بدان معنی است که این آزمون به تنهایی کافی نیست لذا اگر این تست غیر طبیعی باشد پزشک شما بی درنگ تست های اضافی تری برای تشخیص انجام می دهد.
خطرات ناشی از انجام تست PTT
همانطور که با هر آزمایش خون، خطر کمی کبودی، خونریزی یا عفونت در محل سوراخ شده وجود دارد. در موارد نادر پس از کشیدن خون، ممکن است ورید متورم شود. این وضعیت، به عنوان فلبیت شناخته شده است که می تواند با استفاده از کمپرس گرم چند بار در روز درمان شود.
اگر شما از یک اختلال خونریزی دهنده رنج می برید و یا در حال مصرف داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین و یا آسپرین هستید ممکن است خونریزی ادامه یابد و بند آمدن خون با مشکل روبرو شود.
نظرات (13)