تامیفلو (اوسلتامیویر) - Tamiflu (oseltamivir)

توضیحات

تامیفلو (اوسلتامیویر فسفات) یک داروی تجویزی است که برای درمان آنفولانزا استفاده می شود. نشان داده شده است که به محض بروز علائم، مدت زمان آنفولانزا را کاهش می دهد.
Tamiflu برای استفاده در بزرگسالان و همچنین کودکان 1 سال و بالاتر تأیید شده است. این نباید در کودکان زیر 1 سال یا در افرادی که به اوسلتامیویر فسفات یا هر ماده دیگری در تامیفلو حساسیت دارند استفاده شود.
در 27 آوریل 2009، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) استفاده از تامیفلو را در کودکان زیر 12 ماه و همچنین زنان باردار با موارد تأیید شده آنفلوانزا (H1N1) آنفولانزای خوکی تأیید کردند. این دو گروه در معرض خطر عوارض ناشی از آنفولانزا قرار دارند و اعتقاد بر این است که مزایای درمان از خطرات بالاتر است.
در صورت ابتلا به بیماری کلیوی، بیماری قلبی، بیماری تنفسی یا هر بیماری جدی دیگر، با ارائه دهنده خدمات سلامت خود مشورت کنید.
چه موقع تامیفلو را بگیریم
ممکن است برای درمان آنفولانزا یا در برخی موارد برای پیشگیری از آنفولانزا از تامیفلو استفاده کنید. در صورت شروع علائم آنفولانزا در طی 48 ساعت موثرترین است.
اگر شخصی در خانواده شما آنفولانزا داشته باشد ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است تامیفلو را برای کمک به شما در جلوگیری از ابتلا به آن تجویز کند.
Tamiflu همچنین گاهی اوقات برای محافظت از مردم در برابر آنفلوانزا هنگامی که شیوع شدید در جوامع وجود دارد استفاده می شود.
تامیفلو یک داروی تجویزی با نام تجاری برای جلوگیری از آنفولانزا در بزرگسالان و کودکان در سنین 1 سال و بالاتر به تصویب رسیده است
تامیفلو متعلق به طبقه ای از داروها به نام ضد ویروسی است. این یک مهارکننده نورامینیداز آنفولانزا است که مانع از تکثیر ویروس آنفولانزا (ایجاد ویروس بیشتر) در بدن می شود.
تامیفلو به دو شکل ارائه می شود که هر دو از طریق دهان گرفته می شوند. این فرم ها شامل کپسول ها و یک سوسپانسیون مایع هستند. کپسول ها در سه قدرت 30 میلی گرم، 45 میلی گرم و 75 میلی گرم در دسترس هستند. سوسپانسیون خوراکی (پودری که در آب حل می شود) با یک قدرت 6 میلی گرم در میلی لیتر (میلی گرم دارو در هر میلی لیتر مایع) وجود دارد.
اثربخشی
در مطالعات بالینی، تامیفلو هم برای درمان و هم برای جلوگیری از آنفولانزا مؤثر بود. برخی از نتایج این مطالعات در زیر شرح داده شده است.
اثربخشی برای جلوگیری از آنفلوانزا
تامیفلو همچنین برای استفاده در جلوگیری از آنفولانزا در فصل آنفولانزا مورد استفاده قرار گرفته است. در مطالعات انجام شده تعداد افراد مبتلا به آنفولانزا هنگام مصرف تامیفلو در مقایسه با تعداد افرادی که هنگام مصرف دارونما آنفولانزا دریافت می کنند بررسی شده است.
این مطالعات شامل افراد سالمی بود که واکسن سالانه را دریافت نکرده اند. این مطالعات همچنین شامل افرادی در سنین 65 سال و بالاتر که در خانه های سالمندان زندگی می کردند. فقط برخی از این افراد با شلیک آنفولانزا دریافت کرده بودند. در مطالعات انجام شده، 1٪ كل افرادی كه از تامیفلو استفاده کردند دچار توسعه آنفولانزا شده اند. از بین کسانی که تامیفلو مصرف نکرده اند 4 تا 12 درصد آنفولانزا را گسترش دادند.

عوارض دارو

تامیفلو می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر حاوی برخی از عوارض جانبی مهم است که ممکن است در هنگام مصرف تامیفلو رخ دهد. این لیست ها شامل همه عوارض جانبی احتمالی نیست.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی تامیفلو، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند نکاتی را در مورد نحوه مقابله با هرگونه عوارض جانبی که ممکن است آزار دهنده باشد به شما ارائه دهند.
عوارض جانبی شایع تر
عوارض جانبی شایع تر تامیفلو می تواند شامل موارد زیر باشد:
حالت تهوع
استفراغ
سردرد
درد عمومی بدن
بیشتر این عوارض جانبی ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
عوارض جانبی جدی از Tamiflu شایع نیستند اما می توانند رخ دهند. در صورت بروز عوارض جانبی جدی، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی دارید با 911 تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند موارد زیر را شامل شود:
هذیان یا رفتار غیرطبیعی. علائم شامل موارد زیر است:
اعمال عجیب
احساس "خارج شدن بدن"
توهم (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند)
واکنش های آلرژیک شدید، که در جزئیات بیشتر در زیر مورد بحث قرار گرفته است.
جزئیات اثر جانبی
ممکن است تعجب کنید که چند بار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد یا اینکه عوارض جانبی خاصی با آن مربوط می شود. در مورد چندین عارضه جانبی این دارو که ممکن است وجود داشته و یا ممکن است وجود نداشته باشد صحبت می شود.
واکنش آلرژیک
مانند بیشتر داروها، برخی از افراد پس از مصرف تامیفلو می توانند یک واکنش آلرژیک داشته باشند. به طور دقیق مشخص نیست که چه تعداد از افرادی که تامیفلو مصرف می کنند نسبت به دارو واکنش آلرژی دارند. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
بثورات پوستی
خارش
گرگرفتگی (گرما و قرمزی در پوست شما)
یک واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
تورم زیر پوست شما، به طور معمول در پلک، لب، دست یا پا
تورم زبان، دهان یا گلوی شما
مشکل در نفس کشیدن
اگر واکنش حساسیت شدید به تامیفلو دارید سریعاً با پزشک تماس بگیرید. اگر علائم شما را تهدید به زندگی می کند یا اگر فکر می کنید اورژانس پزشکی نیاز دارید با 115 تماس بگیرید.
راش
در صورت حساس بودن به دارو، ممکن است در صورت استفاده از تامیفلو، یک واکنش پوستی ایجاد کنید. برخی از افرادی که تامیفلو مصرف می کنند یک واکنش جدی و تهدید کننده زندگی به نام سندرم استیونز-جانسون داشته اند. با این شرایط، بثورات جدی ایجاد می شود که مناطق زیادی از تاول ها روی پوست شما را درگیر می کند.
اگر هنگام مصرف تامیفلو دچار ورم پوستی هستید مصرف دارو را قطع کنید و سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند توصیه کنند که آیا شما به درمان پزشکی نیاز دارید و راه هایی برای بهبود بثورات ارائه می دهند.
توهم
برخی از افرادی که از تامیفلو استفاده می کنند دچار هذیان یا توهم شده اند (دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعی نیستند). برخی از افراد نیز رفتارهای غیرطبیعی داشته اند که منجر به جراحات جسمی یا مرگ آنها شده است.
این عوارض جانبی که بیشتر در کودکانی که تامیفلو مصرف می کنند دیده می شود به سرعت شروع و برطرف می شوند. به طور دقیق مشخص نیست که آیا تامیفلو باعث عوارض جانبی شده است یا در واقع علائم آنفولانزا بوده است.
اگر شما یا فرزندتان هنگام مصرف تامیفلو دچار توهم یا رفتارهای غیر طبیعی هستید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می توانند توصیه کنند که آیا استفاده از تامیفلو باید ادامه یابد و آیا نیاز به مراقبت پزشکی وجود دارد یا خیر.
اسهال
ممکن است در حین مصرف تامیفلو، اسهال داشته باشید. در مطالعات بالینی، اسهال در حدود 7٪ از كودكانی كه این دارو را مصرف می كردند رخ داده است. اسهال در بزرگسالان یک عارضه جانبی رایج نبود.
اگر شما یا فرزندتان هنگام مصرف تامیفلو به اسهال مبتلا شده اید مهم است که در طول درمان هیدراته بمانید و الکترولیت دریافت کنید. الکترولیتها را می توان در نوشیدنی های مکمل کودکان یافت. برخی از نمونه های این نوشیدنی ها که می توانید در فروشگاه داروی محلی خود بیابید شامل موارد زیر است:
سرالیت
انفالیت
پدیالیت
رهیدرالیت
مهم است که با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید که آیا نوشیدنی الکترولیتی برای شما یا فرزند شما مناسب است. برخی از این نوشیدنی ها حاوی مقدار زیادی قند هستند که به جای بهتر شدن آن می توانند اسهال را بدتر کنند.
اسهال ممکن است منجر به کم آبی (سطح مایعات پایین) شود که در صورت عدم درمان ممکن است جدی باشد. اگر شما یا فرزندتان علائم زیر را دارید ممکن است فوراً با پزشک خود تماس بگیرید که ممکن است نشان دهنده کمبود آب بدن باشد:
یک دهان خشک
عدم تولید اشک
هیچ دفع ادرار به مدت 12 ساعت نداشته و یا ادرار به رنگ تیره به نظر می رسد.
سردرد
ممکن است در حالی که تامیفلو مصرف می کنید دچار سردرد شوید. اما سردرد نیز یک علامت شایع آنفولانزا است.
در مطالعات بالینی، 2٪ از افراد مبتلا به آنفولانزا که تامیفلو مصرف کرده اند دچار سردرد می شوند. از مبتلایان به آنفولانزا که دارونما مصرف کرده بودند (درمان بدون داروی فعال)، 1٪ دچار سردرد بودند. در مطالعه دیگری که به دنبال استفاده از تامیفلو برای جلوگیری از آنفولانزا بود 17٪ از افرادی که تامیفلو مصرف می کنند سردرد داشتند. از كسانی كه دارونما گرفتند 16٪ سردرد داشتند.
اگر در حین استفاده از تامیفلو از سردرد ناراحت هستید با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است روش هایی برای درمان سردرد و بهبود ناراحتی شما را توصیه کنند.
استفراغ
ممکن است در حالی که تامیفلو مصرف می کنید استفراغ کنید. اما استفراغ نیز یک علامت شایع آنفولانزا است.
در مطالعات بالینی، 8٪ از افراد مبتلا به آنفولانزا که تامیفلو مصرف کرده اند استفراغ داشتند. از بین مبتلایان به آنفولانزا که دارونما مصرف کردند (درمان بدون داروی فعال)، 3٪ استفراغ داشتند. در مطالعه دیگری که به دنبال استفاده از تامیفلو برای جلوگیری از آنفولانزا بوده است 2٪ افرادی که تامیفلو مصرف کرده اند استفراغ داشتند. از كسانی كه دارونما گرفتند 1٪ استفراغ داشتند.
اگر در حین استفاده از تامیفلو، استفراغ دارید مهم است که هیدراته بمانید. دریافت الکترولیت در طول درمان می تواند به شما در انجام این کار کمک کند. الکترولیتها را می توان در نوشیدنی های ورزشی یا نوشیدنی های مکمل اطفال یافت که می توانید در فروشگاه داروی محلی خود خریداری کنید.
استفراغ ممکن است به کم آبی بدن منجر شود

تداخل های دارویی

اگرچه با بعضی از داروهای خاص به هیچ وجه نباید استفاده شود در موارد دیگر دو داروی مختلف حتی اگر ممکن است تعامل ایجاد شود ممکن است با هم استفاده شوند. در این موارد، پزشک ممکن است بخواهد دوز را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگر ممکن است لازم باشد. هنگامی که شما این دارو را مصرف می کنید بسیار مهم است که متخصص سلامت و درمان شما بدانند که آیا هر کدام از داروهای ذکر شده در زیر را مصرف می کنید. فعل و انفعالات زیر بر اساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده و لزوماً همه جانبه نیستند.
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود اما ممکن است در بعضی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند پزشک ممکن است دوز یا هر چند وقت یکبار یا یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.
وارفارین
مواد غذایی یا تنباکو یا الکل
بعضی از داروها نباید در زمان غذا خوردن یا خوردن انواع خاصی از مواد غذایی مورد استفاده قرار گیرند زیرا ممکن است تعامل ایجاد شود. همچنین استفاده از الکل یا تنباکو با داروهای خاص ممکن است باعث ایجاد تعامل شود.

مراقبت های پرستاری

قبل از مصرف تامیفلو، به پزشک اطلاع دهید.
اگر به داروهای دیگر حساسیت دارید.
اگر در کلیه های خود مشکل دارید. در این صورت، ممکن است دوز شما به تنظیم نیاز داشته باشد.
اگر وضعیت پزشکی شدید دارید که ممکن است نیاز به بستری شدن فوری داشته باشد.
اگر سیستم ایمنی بدن شما کار نمی کند.
اگر مبتلا به بیماری مزمن قلبی یا تنفسی هستید.
در حین درمان با تامیفلو، فوراً به پزشک بگویید:
اگر متوجه تغییر در رفتار یا خلق و خوی (وقایع عصبی روانی، به ویژه در کودکان و نوجوانان) شوید. این ممکن است نشانه هایی از عوارض جانبی نادر اما جدی باشد.
تامیفلو واکسن آنفولانزا نیست
تامیفلو واکسن نیست: عفونت را درمان می کند یا از شیوع ویروس آنفولانزا جلوگیری می کند. واکسن آنتی بادی را علیه ویروس به شما می دهد. تامیفلو تأثیر واکسن آنفولانزا را تغییر نخواهد داد و ممکن است برای شما توسط پزشک تجویز شود.
داروهای دیگر و تامیفلو
اگر داروی دیگری مصرف می کنید یا اخیراً داروی دیگری مصرف کرده اید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این شامل داروهایی است که بدون نسخه به دست می آیند. داروهای زیر از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند:
کلرپروپامید (برای درمان دیابت استفاده می شود)
متوترکسات (برای درمان مثلاً آرتریت روماتوئید) استفاده می شود
فنیل بوتازون (برای درمان درد و التهاب استفاده می شود)
پروبنسید (برای درمان نقرس استفاده می شود)
بارداری و شیردهی
اگر فکر می کنید باردار هستید یا می خواهید باردار شوید باید به پزشک خود بگویید که پزشک می تواند تصمیم بگیرد که آیا تامیفلو برای شما مناسب است یا خیر.
تأثیرات روی نوزادان شیرخوار ناشناخته است. در صورت شیردهی باید به پزشک خود بگویید تا پزشک بتواند تصمیم بگیرد که آیا تامیفلو برای شما مناسب است یا خیر.
قبل از مصرف این دارو از پزشک یا داروساز خود بخواهید که مشاوره دهد.
رانندگی و استفاده از ماشین آلات
تامیفلو هیچ تاثیری در توانایی رانندگی یا استفاده از ماشین آلات ندارد.
تامیفلو حاوی فروکتوز است
قبل از مصرف تامیفلو، مطمئن شوید که پزشک تجویز کننده از عدم تحمل فروکتوز ارثی شما اطلاع دارد. این دارو حاوی سوربیتول است که نوعی فروکتوز است.
سوربیتول می تواند یک اثر ملین خفیف داشته باشد.

اشکال دارویی

دوز Tamiflu که پزشک تجویز می کند به چندین عامل بستگی دارد. این شامل:
آیا شما از Tamiflu برای درمان یا جلوگیری از آنفلوانزا استفاده می کنید.
سن شما
شکل تامیفلو
سایر شرایط پزشکی شما
اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود توصیف می کند. با این وجود، حتماً دوز مصرفی را که پزشک برای شما تجویز کرده است مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.
اشکال و نقاط قوت دارو
تامیفلو به این دو شکل وارد می شود که هر دو از طریق دهان گرفته می شوند:
کپسول به سه قدرت وجود دارد: 30 میلی گرم، 45 میلی گرم و 75 میلی گرم.
سوسپانسیون دهان. این شکل تامیفلو پودری است که در آب حل می شود. تعلیق خوراکی با یک قدرت وجود دارد: 6 میلی گرم در میلی لیتر (میلی گرم دارو در هر میلی لیتر مایع).

مقدار مصرف در آنفولانزا

دوز معمول برای درمان آنفولانزا در بزرگسالان و کودکان در سن 13 سال یا بالاتر 75 میلی گرم از طریق دهان دو بار در روز به مدت 5 روز است.
تامیفلو باید در طی 2 روز از زمان شروع علائم آنفلوانزا شروع شود.
مقدار مصرف برای پیشگیری از آنفولانزا
دوز معمول برای پیشگیری از آنفولانزا در بزرگسالان و کودکان در سنین 13 سال و بالاتر 75 میلی گرم تامیفلو است که یک بار در روز از طریق دهان مصرف می شود.
پزشک ممکن است در صورت تماس نزدیک با شخصی که آنفولانزا داشته باشد تامیفلو تجویز کند. تامیفلو در جلوگیری از آنفولانزا هنگامی که دارو در طی 2 روز پس از تماس با این دارو تجویز می شود مؤثر است. برای پیشگیری از آنفولانزا، حداقل 10 روز تامیفلو مصرف خواهید کرد.
پزشک ممکن است در صورت بروز شیوع آنفلوانزا در جامعه شما، تامیفلو را تجویز کند. شیوع بیماری توسط تعداد زیادی از افراد مبتلا به آنفولانزا در مدت مشابه زمانی مشخص می شود. اگر این اتفاق بیفتد شما برای پیشگیری تا 6 هفته تامیفلو را می گیرید.
دوز اطفال
دوز معمولی تامیفلو برای کودکان کمتر از 13 سال برای درمان و پیشگیری از آنفولانزا در زیر شرح داده شده است.
مقدار مصرف برای درمان آنفولانزا
برای کودکان در سنین 1 تا 12 سال، میزان مصرف آنها از تامیفلو بر اساس وزن آنها خواهد بود. دوزهای معمولی برای درمان آنفولانزا که به مدت 5 روز مصرف می شود به شرح زیر است:
برای کودکانی که 15 کیلوگرم وزن دارند (حدود 33 پوند) یا کمتر: 30 میلی گرم از طریق دهان دو بار در روز
برای کودکان با وزن بیش از 15 کیلوگرم (حدود 33 پوند) تا 23 کیلوگرم (حدود 51 پوند): 45 میلی گرم از طریق دهان دو بار در روز
برای کودکانی که بیش از 23 کیلوگرم وزن دارند (حدود 51 پوند) تا 40 کیلوگرم (حدود 88 پوند): 60 میلی گرم از طریق دهان دو بار در روز
برای کودکانی که بیش از 40 کیلوگرم وزن دارند (حدود 88 پوند): 75 میلی گرم از طریق دهان دو بار در روز
برای کودکان در سن 2 هفته تا کمتر از 1 سال، مقدار متوسط آن 3 میلی گرم تامیفلو به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن آنها است. این دوز به مدت 5 روز از طریق دهان دو بار مصرف می شود.
تامیفلو باید در طی 2 روز از زمان شروع علائم آنفولانزای کودک شروع شود.
مقدار مصرف برای پیشگیری از آنفولانزا
برای کودکان در سنین 1 تا 12 سال، میزان مصرف آنها از تامیفلو بر اساس وزن آنها خواهد بود. دوزهای معمولی برای پیشگیری از آنفولانزا که به مدت 10 روز مصرف می شود به شرح زیر است:
برای کودکانی که 15 کیلوگرم وزن دارند (حدود 33 پوند) یا کمتر: 30 میلی گرم از طریق دهان یک بار در روز
برای کودکان با وزن بیش از 15 کیلوگرم (حدود 33 پوند) تا 23 کیلوگرم (حدود 51 پوند): 45 میلی گرم از طریق دهان یک بار در روز
برای کودکانی که بیش از 23 کیلوگرم وزن دارند (حدود 51 پوند) تا 40 کیلوگرم (حدود 88 پوند): 60 میلی گرم از طریق دهان یک بار در روز
برای کودکانی که بیش از 40 کیلوگرم وزن دارند (حدود 88 پوند): 75 میلی گرم از طریق دهان یک بار در روز
FDA دوزهای Tamiflu زیر را برای بزرگسالان و کودکان تأیید می کند:
بزرگسالان و کودکان 13 سال و بیشتر: 75 میلی گرم دو بار در روز به مدت پنج روز
کودکان 12 ماه تا 13 سال: دوز تنظیم شده بر اساس وزن، دو بار در روز به مدت پنج روز
افراد مبتلا به اختلال در کلیه ممکن است نیاز به کاهش دوز به 75 میلی گرم یک بار در روز به مدت 5 روز داشته باشند.
اگر برای جلوگیری از آنفولانزا هنگامی که شخصی در خانه شما وجود دارد معمولاً یکبار به مدت 10 روز یک بار در روز مصرف می شود. در صورت شیوع آنفلوانزا در جامعه، ممکن است تامیفیلو تا شش هفته مصرف شود.
برای جلوگیری از ابتلا به آنفلوانزا نباید به کودکان کمتر از یک سال تامیفلو داده شود.
اگر یک دوز از دست بدهید چه می شود؟
اگر یک دوز تامیفلو از دست دادید به محض یادآوری آن را مصرف کنید مگر اینکه مدت 2 ساعت به دوز بعدی شما باشد. اگر ظرف 2 ساعت باشد کافی است دوز از دست رفته را ترک کنید و دوز بعدی خود را طبق برنامه ریزی مصرف کنید.
آیا به استفاده طولانی مدت از این دارو نیاز دارم؟
تامیفلو به معنای کوتاه مدت هم برای درمان و هم برای جلوگیری از آنفولانزا است.
اکثر افراد 5 روزه که از آن برای معالجه آنفولانزا استفاده می کنند به مدت 5 روز تامیفلو مصرف خواهند کرد هنگامی که از آن برای جلوگیری از آنفولانزا استفاده می شود به طور معمول برای 10 روز تامیفلو مصرف می شود. در شرایط خاص مانند آنفولانزای گسترده، یا برای بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند درمان تا 6 یا 12 هفته ادامه خواهد یافت. این به معنای استفاده طولانی مدت از تامیفلو نیست. پزشک شما توصیه می کند که چه مدت باید این دارو را مصرف کنید.

Address

  • نام های دیگر: نام تجاری (های) متداول که استفاده می شود در امریکا. تامیفلو

Leave a comment

You are commenting as guest.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

© 2019 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است. حامی: Email Specialist

Search