کارودیلول

توضیحات

در ایالات متحده، کارودیلول carvedilol (کارودیلول سیستمیک) یک عضو از داروهای مسدود کننده های بتا غیر قلبی است و برای درمان آنژین صدری، فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، فشار خون بالا و اختلال عملکرد بطن چپ استفاده می شود.
کارودیلول برای درمان فشار خون بالا و نارسایی احتقانی قلب استفاده می شود که مربوط به لابتالول ( (Normodyne، (Trandate است. کارودیلول سیستم عصبی آدرنرژیک، سیستم اعصاب که در آن آدرنالین (اپی نفرین) فعال است را بلوک می کند اعصاب از سیستم آدرنرژیک به قلب وارد می شود و یک ماده شیمیایی آدرنرژیک (نوراپی نفرین) آزاد می کند که به گیرنده های عضلانی قلب متصل است و سبب تحریک عضلات و ضربان سریع تر و قوی می شود با مسدود کردن گیرنده ها، کارودیلول ضربان و نیروی انقباض قلب را کاهش می دهد و در نتیجه کار قلب را کاهش می دهد کارودیلول همچنین گیرنده های آدرنرژیک در سرخرگ ها را بلوک و باعث می شود که عروق ریلاکس و فشار خون کاهش یابد کاهش فشار خون کار قلب را بیشتر کاهش می دهد و پمپ کردن خون در برابر فشار پایین تر آسان تر می شود سازمان غذا و دارو برای اولین بار کارودیلول در سال 1995 تایید کرد.
کارودیلول به تنهایی و یا با یک دیورتیک برای کنترل فشار خون بالا استفاده می شود .کارودیلول نیز ممکن است در ترکیب با داروهای دیگر برای مدیریت نارسایی احتقانی قلب خفیف یا متوسط مورد استفاده قرار گیرد همچنین برای درمان افراد مبتلا به نارسایی قلبی پس از حمله قلبی استفاده می شود هنگامی که با درمان های دیگر برای بیماری های قلبی در بیماران مبتلا به حملات قلبی اخیر در ترکیب مورد استفاده قرار گیرد کارودیلول می تواند خطر حمله قلبی دوم را تا 40 درصد کاهش می دهد و سبب افزایش بقا در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب شود.

عوارض دارو

شایع ترین کارودیلول carvedilol عوارض جانبی عبارتند از:
سرگیجه.
ادم (تجمع مایع).
کاهش ضربان قلب.
اسهال.
افت فشارخون وضعیتی، یک کاهش سریع فشار خون در هنگام بلند شدن از حالت نشسته به ایستاده که باعث سبکی سر و یا غش می شود.
کارودیلول را همرا مواد غذایی مصرف نمایید تا خطر افت فشارخون وضعیتی به حداقل برسد.
سایر عوارض جانبی از کارودیلول ریتم قلب نامنظم و اختلال در بینایی است.
کارودیلول باید در بیماران مسن یا افرادی که از دیورتیک ها استفاده می کنند و یا دارای بیماری سیروز کبدی، آسم، بیماری ( عروق محیطی، پرکاری تیروئید، آنژین پرینزمتال نوع (آنژین در حالت استراحت) و کلیوی ) با احتیاط استفاده شود.

تداخل های دارویی

کارودیلول می تواند علائم هشدار دهنده کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) مانند لرزش و افزایش ضربان قلب را پنهان کند این علائم در اثر فعال شدن سیستم عصبی آدرنرژیک است که توسط کارودیلول مسدود می شود. بنابراین، بیماران مبتلا به دیابت که داروهایی پایین آورنده قند خون مانند انسولین یا داروهای ضد دیابت خوراکی مصرف می کنند ممکن است نیاز به کنترل بیشتر قند خون خود داشته باشند.
مصرف کارودیلول با مسدود کننده های کانال کلسیم (CCBS) مانند دیلتیازم (Cardizem) و یا وراپامیل  ممکن است سبب ریتم غیر طبیعی قلبی یا افزایش فشار خون شود.
رزرپین، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (فنلزین و یا ایزوکاربوکسازید) و کلونیدین (Catapress) مکانیسمهای مشابه عمل کارودیلول دارند و ممکن است تا حد زیادی اثرات کارودیلول را برجسته کنند و باعث کاهش شدید فشار خون و یا ضربان قلب شوند لذا نظارت نزدیک بر فشار خون و ضربان قلب ممکن است لازم باشد.
کارودیلول ممکن است سبب افزایش سطوح خونی دیگوکسین (Lanoxin) شود بنابراین، در بیمارانی که دیگوکسین مصرف می کنند سطح خونی دیگوکسین باید بررسی شود اگر کارودیلول شروع شده است تنظیم یا و قطع کردد.
ریفامپین (Rifadin) می تواند سطح خون کارودیلول را به شدت کاهش دهد بنابراین، در بیماران مصرف کننده ریفامپین، دوز کارودیلول ممکن است نیاز به افزایش داشته باشد.
کارودیلول یک مسیر معمول برای حذف توسط کبد با داروهای دیگر مثل کینیدین (Quinaglute)، فلوکستین (Prozac) ، پاروکستین (پاکسیل) و یا پروپافنون (Rythmol) دارد استفاده از این داروها ممکن است از بین بردن را کارودیلول مسدود کند. هیچ مطالعه برای تایید در از بین بردن کارودیلول انجام نشده است با این حال، اگر همراه با هر کدام از داروهای بالا مصرف شود سطوح خونی کارودیلول ممکن است افزایش یابد
کارودیلول ممکن است سطح خون سیکلوسپورین (Sandimmune،Neoral ) را افزایش دهد اگر این دو دارو با هم استفاده شود  دوز سیکلوسپورین ممکن است نیاز به تنظیم باشد.
آمیودارون (Cordarone) ممکن است سطح کارودیلول در خون را افزایش دهد.
بارداری: استفاده ایمن از کارودیلول در دوران بارداری ثابت نشده است.
مادران شیرده: هیچ مطالعه با کارودیلول در مادران شیرده در دسترس نیستند با این حال، استفاده از آن با توجه به خطر آهسته کردن ضربان قلب در نوزاد توصیه نمی شود.

مراقبت های پرستاری

ذخیره سازی دارو: قرص باید در دمای اتاق 15 و 30 C نگهداری شود.
دوز: قرص کارودیلول معمولاً دو بار در روز داده می شود برای فشار خون بالا، دوز 6.25 میلی گرم دو بار در روز تا حداکثر 25 میلی گرم دو بار در روز است.
برای نارسایی احتقانی قلب، دوز 3.25 میلی گرم دو بار در روز تا حداکثر 25 میلی گرم دو بار در روز است حداکثر دوز 50 میلی گرم دو بار در روز در افراد با وزن بیش از 85 کیلوگرم (187 پوند) استفاده شده است.
کارودیلول باید با غذا مصرف شود تا افت فشار خون وضعیتی رخ ندهد توقف و تغییر دوز کارودیلول باید تحت هدایت پزشک انجام شود تغییرات ناگهانی در دوز می تواند سبب عوارض جدی قلبی مانند آریتمی شود.
محدوده دوز برای درمان نارسایی قلبی یا فشار خون بالا با کپسول آهسته رهش 10 تا 80 میلی گرم یک بار در روز است.
بدون مشورت با دکتر خود دارو را متوقف نکنید مصرف قطع ناگهانی برخی شرایط را ممکن است بدتر کند برخی از افراد که به طور ناگهانی مصرف داروهای مشابه را متوقف کرده اند درد قفسه سینه، حمله قلبی و نامنظم شدن ضربان قلب داشته اند اگر دکتر شما تصمیم بگیرد دارو را قطع کند ممکن است دارو را با کاهش دوز در مدت بیش از 1 - 2 هفته قطع کند.
هنگامی که به تدریج این دارو متوقف می شود توصیه می شود که شما به طور موقت برای کاهش فشار بر روی قلب فعالیت بدنی را محدود کنید اگر شما دچار درد / تنگی / فشار در قفسه سینه ، درد قفسه سینه با گسترش به فک / گردن / بازو، عرق کردن غیر معمول، مشکل در تنفس، و یا ضربان قلب سریع /  نامنظم شدید باید کمک پزشکی دریافت نمایید

اشکال دارویی

قرص: 3.125، 6.25، 12.5 و 25 میلی گرم.
کپسول (ER): 10، 20، 40، 80 میلی گرم

Address

  • نام های دیگر: Coreg, Coreg CR

Leave a comment

You are commenting as guest.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

© 2019 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است. حامی: Email Specialist

Search