لکوپنی شرطی است که یک فرد تعداد گلبول های سفید پایین دارد. این خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.
خون شخص از انواع مختلفی از سلول های خونی تشکیل شده است. سلول های سفید خون، همچنین به عنوان leukocytes شناخته می شود و به مبارزه با عفونت کمک می کند لکوسیت ها بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن هستند. افرادی که دارای لکوپنی هستند گلبول های سفید کمتری نسبت به آنها دارند. این باعث می شود آنها بیشتر به عفونت مبتلا شوند.
در این مقاله اثر لکوپنی بر بدن، علت آن و گزینه های درمانی
بررسی می شود.
لکوپنی چیست؟
سلول های سفید خون توسط پلاکت های خون قرمز احاطه می شوند.
سلول های سفید خون به بدن کمک می کند تا با عفونت مبارزه کند. یک فرد مبتلا به لوسمی دارای سلول های سفید خون کافی نیست.
Leukopenia شرطی است که یک فرد سلولهای گلبول سفید کمتری در جریان خون خود نسبت به حالت طبیعی داشته باشد. لکوپنی با یک آزمایش خون به نام شمارش کامل خون یا CBC تشخیص داده می شود.
شمارش گلبول های سفید سالم بین 3500 تا 11000 عدد گلبول سفید در هر میکرولیتر است. فرد مبتلا به لوسمی ممکن است کمتر از 3500 گلبول سفید در هر میکرولیتر داشته باشد.
گلبول های سفید در مغز استخوان ساخته می شوند و برای سیستم ایمنی حیاتی هستند. داشتن تعداد کمی از آنها بدان معنی است که بدن قادر به مبارزه با عفونت ها و بیماری ها نیست.
پنج نوع گلبول سفید وجود دارد. هر کدام از اینها به محافظت از بدن از نوعی عفونت کمک می کند.
نوتروفیل ها: اینها 55 تا 70 درصد کل گلبول های سفید را تشکیل می دهند. آنها به مبارزه با عفونت های قارچی و باکتری کمک می کنند.
لنفوسیت ها: این دومین و رایج ترین نوع سلول های سفید خون است. آنها بدن را از عفونت ویروسی محافظت می کنند.
بازوفیل: این ها حداقل نوع معمولی گلبول های سفید هستند. آنها در واکنش های التهابی به آلرژن ها دخالت دارند.
Monocytes: این بزرگترین سلول های سفید خون است. آنها در مبارزه با باکتری ها، قارچ ها و ویروسها نقش مهمی دارند. آنها همچنین به تسکین بافتی که توسط التهاب آسیب دیده است کمک می کنند.
Eosinophils: این در مبارزه انگل ها و نقش در واکنش های آلرژیک و شرایطی مانند آسم است.
پنج نوع لکوپنی وجود دارد که هر کدام مربوط به نوع گلبول سفید خون است که تحت تاثیر قرار گرفته است.
لکوپنی در مقابل نوتروپنی
اصطلاح لکوپنی و نوتروپنی اغلب به طور قابل تعویض استفاده می شود. با این حال، آنها در شرایط کمی متفاوت اشاره می کنند.
لکوپنی یک اصطلاح حفاظ است که به کاهش هر یک از انواع سلول های سفید خون اشاره دارد.
Neutropenia نوعی از لوسمی است اما به طور خاص به کاهش نوتروفیل ها، شایع ترین نوع سلول های سفید خون اشاره دارد.
شمارش نوتروفیل ها یک شاخص مهم برای خطر عفونت است.
شمارش نوتروفیل مطلق (ANC) یک آزمایش است که پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که برای سلامت کلی یک فرد انجام دهند. این آزمایش می تواند به تشخیص بیماری هایی که شامل لوسمی هستند کمک کند. همچنین می تواند پاسخ بدن به درمان ها، از جمله شیمی درمانی را ارزیابی کند.
علائم کلبول سفید پایین
فرد مبتلا به لوسمی ممکن است مستعد ابتلا به عفونت باشد که ممکن است علایم مانند تب، عرق کردن و لرز داشته باشد.
علائم خاصی وجود دارد که تعداد گلبولهای سفید خون کم باشد. با این حال، هنگامی که کسی دارای لکوپنی است احتمال بیشتری برای عفونت وجود دارد. علائم عفونت عبارتند از:
تعریق
لرز
تب بالاتر از 100.5 ˚F
آنمی (تعداد کمتر RBC سالم در خون)
آبسه های کبدی (عفونت باکتریایی در کبد)
زخم دهان و عفونت های دیگر
اشتیاق برای مصرف نوشیدنی های گرم
منوراژی (قاعدگی طولانی و شدید)
منتوراژیا (خونریزی عفونی از رحم)
استوماتیس (التهاب مخاطی گونه ها، زبان، لب ها، لثه ها و غیره)
پنومونی (التهاب ریه ها به علت باکتری یا ویروس)
خستگی
سردرد
تحریک پذیری
ترومبوسیتوپنی (پلاکت های پایین به علت آسیب مغز استخوان)
آزمایشات برای لکوپنی
شمارش کامل خون
بیوپسی مغز استخوان
جریان سیاتومتری
بیوپسی از گره لنفاوی
معاینه ی جسمی
فرد مبتلا به لوسمی ممکن است نشانه های دیگری داشته باشد که مربوط به علت کمبود گلبول های سفید خون آنهاست. علل مختلف لوسمی در زیر بررسی شده است.
علل گلبول سفید پایین
چندین بیماری پزشکی وجود دارد که با ایجاد دخالت در تولید گلبول های سفید در مغز استخوان موجب ایجاد لکوپنی می شود.
سایر شرایط موجب تخریب سلول های سفید خون می شود به جای اینکه بر تولید آنها تأثیر بگذارد. لکوپنی ممکن است در نتیجه برخی از درمان ها و داروها باشد.
شرایطی که ممکن است موجب لکوپنی شود
شرایط زیر ممکن است باعث لکوپنی شود:
عفونت های ویروسی: عفونت های ویروسی حاد، مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا، ممکن است منجر به لوسمی موقت شود. در کوتاه مدت، عفونت ویروسی ممکن است تولید گلبول های سفید در مغز استخوان را مختل کند.
عفونت های شدید: لوکوسیت ها به مبارزه با جراحات خارجی کمک می کنند و بدن را از عفونت محافظت می کنند. در موارد عفونت شدید، تعداد بسیار زیادی از لکوسیت ها ممکن است بسیار سریع استفاده شوند. با این حال، لکوسیت ها با همان سرعت قابل بازگشت نیستند.
Hypersplenism : طحال یک عضو است که فیلترهای خون را تشکیل می دهد و کمک می کند تا گلبول های قرمز و سفید آسیب دیده را که برای بدن مفید نیستند حذف کنند. با این حال، یک طحال بسیار فعال، هر دو سلول های خوب و همچنین سلول های آسیب دیده را فیلتر می کند. این باعث کاهش تعداد لکوسیت ها در بدن می شود.
سلول های خون و شرایط مغز استخوان: این می تواند منجر به لکوپنی شود. نمونه هایی از جمله آنمی آپلاستیک، طحال بیش از حد فعال و سندرم های میلودیسپلاستیک هستند.
سرطان: لوسمی و سرطان های دیگر ممکن است به مغز استخوان آسیب برساند و منجر به لکوپنی شود.
بیماری های عفونی: نمونه هایی از جمله اچ آی وی، ایدز و سل است. بر اساس یک مطالعه 2015، زنان مبتلا به سل، بیشتر احتمال دارد که لکوپنی را از مردان بگیرند.
اختلالات اتوایمیون: برخی از این ها سلولهای سفید خون را می کشند. مثالها شامل لوپوس و آرتریت روماتوئید است.
اختلالات تولد: همچنین به عنوان اختلالات مادرزادی شناخته می شود این ممکن است منجر به لکوپنی شود. نمونه هایی از جمله سندرم کاستمن و myelokathexis می باشند.
سوء تغذیه: برخی از کمبود های ویتامین و مواد معدنی ممکن است منجر به لکوپنی شود. نمونه هایی از جمله کمبود ویتامین ب 12، فولات، مس و روی است.
سارکوئیدوز: این واکنش بیش از حد از سیستم ایمنی بدن است که منجر به نواحی کوچک التهاب در بدن می شود. همچنین می تواند مغز استخوان را تحت تاثیر قرار دهد.
درمان ها و داروهایی که ممکن است باعث لوسمی شوند.
درمان های سرطان ممکن است بر تعداد گلبول های سفید خون فرد تاثیر بگذارد که منجر به لکوپنی می شود. مثالهایی که ممکن است این اثر را داشته باشند عبارتند از:
شیمی درمانی
پرتو درمانی
پیوند مغز استخوان
بعضی از داروها همچنین می توانند بر تعداد گلبول های سفید خون فرد تاثیر بگذارند و ممکن است منجر به لکوپنی شود. داروهایی که می توانند این اثر را داشته باشند عبارتند از:
اینترفرون برای درمان مولتیپل اسکلروزیس.
لاموتریژین و والپروات سدیم برای صرع و تثبیت کننده های خلق
بوپروپیون، داروهای ضد افسردگی و ترک سیگار
کلوزاپین، داروهای ضد روان پریشی
minocycline، یک آنتی بیوتیک رایج است
immunosuppressants، مانند sirolimus، mycophenolate mofetil، takrolimus و cyclosporine
استروئیدها
پنی سیلین
اگر فرد از نام ژنریک دارو استفاده می کند و اگر بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد و مطمئن نیستند از یک دکتر بپرسند.
مراحل
اگر بدن یک فرد در معرض عفونت قرار بگیرد ممکن است بر تعداد گلبولهای سفید آنها تاثیر بگذارد. آنها ممکن است کمی سلول های سفید خون را که در جریان خونشان گردش می کنند داشته باشند. این وضعیت، pseudoleukopenia نامیده می شود.
Pseudoleukopenia مرحله قبل از لکوپنی است. اگر سلول های سفید خون انسان همچنان کاهش پیدا کند ممکن است لکوپنی ادامه یابد.
درمان
درمان معمولاً مبتنی بر علت خاص لوسمی است.
اگر یک دارو باعث ایجاد لکوپنی شود پزشک ممکن است توصیه کند که یک فرد دارو را متوقف کند یا یک نوع دیگری مصرف نماید. یک فرد نباید هرگز داروهای خود را متوقف کند و یا تغییر دهد بدون اینکه اول با پزشک مشاوره کند.
اگر فرد مبتلا به سرطان باشد و شیمی درمانی آنها باعث ایجاد لکوپنی می شود ممکن است لازم باشد درمان آنها را متوقف کند تا سلول های سفید خون خود را دوباره بالا رود.
درمان هایی که از عوامل رشدی مانند فاکتور تحریک کننده گرانولوسیت است ممکن است به لکوپنی کمک کند. این اغلب هنگامی استفاده می شود که شیمی درمانی باعث ایجاد لکوپنی می شود یا علت ژنتیکی دارد.
مطالعه سال 2015 نشان داد که وقتی شیمی درمانی همراه با داروی به نام erlotinib، مهار کننده تریروزین کیناز استفاده شد خطر لوسمی به مراتب پایین تر بود.
مدیریت
درمان های خانگی و رفتارهای زیر ممکن است به یک فرد مبتلا به لوسمی کمک کند که شرایط آنها را بهبود بخشیده و خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد:
خوردن یک رژیم سالم
داشتن استراحت زیاد
اجتناب از برش ها و خراشیدگی ها
تمرین بهداشت خوب برای اجتناب از میکروب ها
درمان ممکن است برای هر نوع عفونت ناشی از کاهش تعداد گلبول های سفید مورد نیاز باشد. این ممکن است شامل آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها باشد.
توجه: در صورتی که علائم در عرض چند روز نزول نکنند با پزشک مشورت کنید.
نظرات (0)