رژیم غذایی

تفسیر تست های عملکرد کبد

تفسبر ازمایشات به عهده پزشک استتست های عملکرد کبدی، آزمایش های خون هستند که برای کمک به تشخیص و نظارت بر بیماری یا آسیب کبدی استفاده می شود. آزمون اندازه گیری سطح آنزیم ها و پروتئین های خاص در خون شما هستند که قبلاً آزمایش عملکرد کبد (LFTs) نامیده می شد یک گروه از آزمایش خون هستند که التهاب و آسیب به کبد را تشخیص می دهد. همچنین با این تست ها می توان عملکرد کبد را بررسی کرد تست های آنزیمی کبد شامل ALT، AST، آلکالن فسفاتاز و تست های عملکرد واقعی کبدی (LFTs) شامل PT،INR، آلبومین، بیلی روبین است.


اعمال کبد چیست؟
تست آنزیم های کبدی  ALT و AST   
تست های واقعی عملکرد کبد
میزان طبیعی AST و ALT چه هستند؟
داروهایی که باعث افزایش در تست آنزیم های کبدی می شوند
شرایطی که می تواند سطوح آمینوترانسفرازها را بسیار بالا ببرد
برخی از علل کمتر شایع بالا برنده آزمایش خون کبد عبارتند از
ارزیابی افراد سالم با آنزیم های غیر طبیعی کبد توسط پزشک

اعمال کبد چیست؟

اعمال کبد عبارتند:
سم زدایی خون
تولید فاکتورهای مهم لخته شدن، آلبومین و بسیاری از پروتئین های مهم دیگر
سوخت و ساز ( پردازش ) داروها و مواد مغذی
پردازش محصولات زائد هموگلوبین و سلول های دیگر
ذخیره ویتامین ها، چربی، کلسترول و صفرا
تولید گلوکز ( گلوکونئوژنز یا سنتز گلوکز و انتشار آن در طول گرسنگی )
سلول ها در کبد شامل پروتئین هایی به نام آنزیم که سبب انجام واکنش های شیمیایی می شود.

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین
نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید
رژیم لاغری
 

تست آنزیم های کبدی ALT و AST    

هنگامی که سلول های کبدی آسیب دیده یا نابود شوند آنزیم های موجود در سلول ها به داخل خون نشت می کند که آنها با آزمایش خون سنجیده می شود. ALT و AST  دو آنزیم کبدی اصلی هستند.
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)، که قبلا به نام SGOT  نامیده می شد آنزیمAST  علاوه بر کبد در عضلات قلب، ماهیچه، کلیه و مغز قرار دارد برای مثال، سطح AST سرم در حملات قلبی و یا آسیب عضلانی افزایش می یابد لذا یک شاخص بسیار خاص آسیب کبدی نیست.
آلانین آمینوترانسفراز (ALT)، که قبلا به نامSGPT  نامیده می شد  ALTتقریبا به طور انحصاری در کبد یافت می شود.
اگر ALT و  AST در خون با هم در مقادیر بالا باشد آسیب کبدی به احتمال زیاد موجود است.
تست های آنزیمی کبد مانند ( فسفاتاز، 5 Nucleotidase و GGT ) است
یکی دیگر از وظایف کلیدی کبد تولید صفرا است که به هضم چربی کمک می کند صفرا از طریق کبد در یک سیستم لوله های کوچک (مجاری) جریان می یابد و در نهایت در کیسه صفرا در زیر کبد ذخیره می شود.
هنگامی که جریان صفراوی کاهش و یا مسدود شود سطح خونی آنزیم های خاص کبدی افزایش می یابد:
آلکالن فسفاتاز
5 نوکلئوتیداز
( Gamma-glutamyl transpeptidase ( GGT GGT: این آنزیم آسیب دیدگی احتمالی کبد را نشان می دهد اگر سطح غیر طبیعی بیشتر باشد بیشتر احتمال آسیب کبدی وجود دارد. سطوح طبیعی GGT در حدود 9 - 48 واحد در لیتر می باشد.
تست های کبدی ممکن است برای یک یا همه این آنزیم ها در خون چک شود. آلکالن فسفاتاز اغلب انجام می شود.
ALP آلکالن فسفاتاز:  کبد بالاترین مقدار این آنزیم را سنتز می کند همچنین سطح بالای آن در خون ممکن است به علت آسیب کبدی یا دلایل دیگر باشد.  سطوح طبیعی  ALP در حدود 45 - 115  واحد در لیتر می باشد.
اگر آلکالن فسفاتاز، 5 نوکلئوتیداز و یا GGT بالا باشند یک مشکل در جریان صفرا به احتمال زیاد وجود دارد. مشکلات جریان صفرا می تواند به علت مشکل در کبد، کیسه صفرا، یا لوله های اتصال به آنها باشد.

تست های واقعی عملکرد کبد

تست های عملکرد کبد PT و INR
کبد پروتئین ضروری برای لخته شدن طبیعی خون را می سازد تست های عملکرد کبدی واقعی توانایی کبد را برای ساخت این پروتئین ها چک می کنند و آنها عبارتند از:
زمان پروترومبین ( PT ):  یک تست برای تعیین زمان لخته شدن نمونه خون است  اگر سطوح فاکتورهای انعقادی پایین باشد زمان پروترومبین طولانی تر است مقادیر نرمال در حدود 9.5- 13.8ثانیه است.
نسبت بین المللی( INR ):  یک آزمون واقعی نیست یک راه استاندارد برای همه آزمایشگاه به گزارش PT است بنابراین نتایج آنها با دقت با یکدیگر مقایسه می شود.
در افراد مبتلا به بیماری شدید کبدی PT و  INRافزایش می یابد زیرا کبد نمی تواند به میزان طبیعی فاکتورهای انعقادی بسازد یک سطح بالای PT می تواند در بسیاری از علل دیگر علاوه بر بیماری کبدی وجود داشته باشد.
PT  اغلب همراه با PTT  ( زمان نسبی ترومبوپلاستین ) چک می شود که یک تست عملکرد کبد نیست اگرPT  و یا  PTT بالا باشند ممکن است مشکل خونریزی یا لخته شدن خون وجود داشته باشد.
تست آلبومین: کبد همچنین آلبومین را می سازد آلبومین یک پروتئین ضروری است که در خون در گردش است آلبومین در افراد مبتلا به بیماری شدید مزمن کبدی پایین است. توجه داشته باشید که بسیاری از شرایط دیگر بیماری کبدی ممکن است سبب کاهش سطح آلبومین شود مقادیر نرمال در حدود 3.5 تا 5 گرم / دسی لیتر است.
تست بیلی روبین - بیلی روبین یک محصول زائد در اثر تجزیه گلبولهای قرمز خون است کبد بیلی روبین را پردازش می کند بنابر این می تواند در مدفوع دفع شود بیلی روبین در مجاری صفراوی کبد جریان یافته و در صفرا محلول است.
سطح خونی بیلی روبین در افراد ممکن است در اثر اختلال جریان صفرا افزایش یابد این می تواند در اثر بیماری شدید کبدی، بیماریهای کیسه صفرا، یا سایر شرایط سیستم صفراوی رخ دهد سطح بیلی روبین بسیار بالا باعث زردی، که در آن پوست و سفیدی چشم زرد می شود بیلی روبین یک آزمون عملکرد مفید کبد در افراد با مشکل جریان صفراوی است. سطح بیلی روبین ممکن است در افراد مبتلا به یک نوع کم خونی به نام کم خونی همولیتیک بالا رود. مقادیر نرمال در حدود 0.1 - 1.0  میلی گرم/  دسی لیتر بود.

میزان طبیعی  AST و ALT چه هستند؟

مقادیر میزان طبیعی AST) SGOT) در حدود 5 تا 40  واحد در هر لیتر سرم ( بخش مایع خون ) است.
مقادیر میزان طبیعی ALT ) SGPT ) در حدود  7تا 56 واحد در هر لیتر سرم است.
با این حال، دامنه عدد AST و ALT ممکن است کمی بسته به روش و پروتکل های استفاده شده توسط آزمایشگاه های مختلف در سراسر جهان، متفاوت باشد با این حال، محدوده مرجع نرمال به طور معمول توسط هر آزمایشگاه ارائه در چاپ گزارش های فردی هر بیمار آورده می شود.
 AST ) SGOT)  و ALT ) SGPT )  شاخص های منطقی حساس از آسیب کبدی یا آسیب ناشی از انواع مختلف بیماری ها است با این حال، باید تاکید کرد که سطح بالاتر از حد معمول آنزیم های کبدی نباید به طور خودکار با آسیب کبدی برابر دانسته شود آنها ممکن است نشانه مشکلات کبدی باشند یا نباشند به عنوان مثال، افزایش این آنزیم ها می تواند با آسیب های عضلانی رخ دهد تفسیرAST  وALT  بالا بستگی به نتایج کل ارزیابی بالینی یک فرد دارد لذا بهتر است ارزیابی بیماری های کبدی و بیماری های عضلانی توسط پزشکان انجام شود.
علاوه بر این، سطح دقیق آنزیم های کبدی به خوبی با میزان مشکلات کبدی و تشخیص بیماری بستگی ندارد بنابر این سطح دقیق AST ) SGOT )  و  ALT ) SGPT  )  نمی تواند برای تعیین درجه بیماری کبدی یا پیشگویی آن در آینده و پیش آگهی برای کارکرد کبد استفاده می شود به عنوان مثال، افراد با هپاتیت A ویروسی حاد ممکن است سطحAST  وALT  بسیار بالا باشد ( گاهی هزاران واحد / لیتر ) اما اغلب افراد مبتلا به هپاتیت A ویروسی حاد کاملا بهبود می یابند بدون اینکه بیماری باقی بماند در مقابل، افراد با عفونت مزمن هپاتیتC  به طور معمول تنها مقدار کمی سطح AST و ALT بالا دارند در حالی که داشتن آسیب کبدی قابل توجه و حتی زخم های پیشرفته کبدی ( سیروز ) وجود دارد.
تعداد پلاکت ها: پلاکت کم ( ترومبوسیتوپنی ) علل زیادی دارد و یکی از آنها پیشرفت بیماری کبدی است. شمارش پلاکت حدود 150000 تا 400000 میکرولیتر به ازای هر (MCL) است.
قند: میزان گلوکز در بدن با انواع مکانیزم ها بستگی دارد. کبد می تواند گلوکز را در خون برای تغذیه سلول ها در موارد گرسنگی با مصرف خوراکی گلوکز ناکافی آزاد کند. این فرایند، به نام گلوکونئوژنز، یکی دیگر از تابع اصلی کبد است. در بیماری پیشرفته کبدی، این تابع از کبد برای سطوح پایین غیرعادی گلوکز، ( در غیاب مصرف خوراکی مناسب ) به خطر می افتد. در مقابل، تعداد زیادی از افراد مبتلا به سیروز کبدی عدم تحمل گلوکز و دیابت پیدا می کنند.
GGT ( گاما-glutamyl transpeptidase ): این آنزیم آسیب دیدگی احتمالی کبد را نشان می دهد سطوح طبیعی GGT در حدود 9- 48 واحد در لیتر می باشد.
ALP ( آلکالن فسفاتاز ): کبد سنتز بالاترین مقدار این آنزیم را دارد سطح بالای آن در خون ممکن است به دلایل آسیب کبدی باشد سطوح طبیعی ALP در حدود 45 - 115 واحد در لیتر می باشد.
LD یا LDH ( لاکتات دهیدروژناز ): این آنزیم ممکن است در بسیاری از انواع بیماری ها مانند بیماری های کبدی بالا رود. سطح عادی حدود 122 تا 222 واحد در لیتر است

داروهایی که باعث افزایش در تست آنزیم های کبدی می شوند

انواع داروها می توانند سبب سطح غیر طبیعی آنزیم های کبدی در بعضی از افراد شود.
نمونه هایی از داروهای رایج با مسمومیت کبد عبارتند از:
داروهای کاهش دهنده درد مانند:
آسپرین،
استامینوفن ( تیلنول )،
ایبوپروفن (Advil ، و موترین )،
ناپروکسن ( Naprosyn، Naprelan، Anaprox، ناپروکسن )،
دیکلوفناک (Voltaren ، Cataflam، ولتارن-XR )، و
phenylbutazone (Butazolidine)
داروهای ضد تشنج مانند:
فنی توئین (دیلانتین)،
والپروئیک اسید ( والپوریک، والپوریک ER، والپرات، Depacon )،
کاربامازپین (Tegretol، Tegretol XR، Equertro)، و
فنوباربیتال
آنتی بیوتیک هایی مانند:
تتراسایکلین ها، (به عنوان مثال، تتراسایکلین [Achromycin])
سولفونامیدها،
ایزونیازید (INH) (Nydrazid، Laniazid)
سولفامتوکسازول (Gantanol)،
تری متوپریم (Trimpex. Proloprim، Primsol)
نیتروفورانتوئین (Macrodantin. Furadantin. Macrobid)،
فلوکونازول (دردسترس) و برخی دیگر از ضد fungals، و غیره
داروهای پایین آورنده کلسترول مثل استاتین ها:
لووستاتین (Mevacor، Altocor)،
pravastatin (Pravachol)،
آتورواستاتین (Lipitor)،
فلووستاتین (Lescol)،
سیموستاتین (Zocor)،
روزوواستاتین (Crestor موجب)، و
نیاسین
داروهای قلبی عروقی از قبیل:
آمیودارون (Cordarone)،
هیدرالازین (Apresoline)
کویندین (Quinaglute، Quinidex) و غیره
داروهای دیگر مانند:
داروهای ضد افسردگی شامل سه حلقه ای
تست های آنزیمی کبدی غیرطبیعی ناشی از دارو، معمولا هفته ها تا ماهها پس از قطع دارو به حالت طبیعی بر میگردد.

شرایطی که می تواند سطوح آمینوترانسفرازها را بسیار بالا ببرد

سطح AST و ALT سرم در برخی شرایط کبد در هر نقطه می تواند تا ده برابر از سقف حالت عادی تا هزاران واحد / لیتر برساند بالاترین میزانALT  و AST به علت مرگ سریع سلول های کبدی ( نکروز گسترده کبد ) اگر چه این درجه از افزایش سطح آنزیم های کبدی رایج نیست ولی می تواند در شرایطی رخ دهد مانند:
هپاتیت حاد ویروسی A یا B
آسیب عمیق کبدی تحمیل شده توسط سموم، مانند مصرف بیش از حد استامینوفن ( تیلنول ) یا مسمومیت با قارچ.
سقوط طولانی مدت سیستم گردش خون ( شوک )، زمانی که کبد از خون تازه دارای اکسیژن و مواد مغذی محروم باشد.
همچنین، سطحAST  و ALT می تواند در نتیجه بیماری های شدید عضلانی بسیار بالا رود.

برخی از علل کمتر شایع بالا برنده آزمایش خون کبد عبارتند از:

نادرترین دلایل ایجاد غیر طبیعی آنزیم های کبدی در ایالات متحده آمریکا شامل هماکروماتوزیس ( اضافه بار آهن )، بیماری ویلسون، کمبود Alpha-  1-antitrypsin ، بیماری سلیاک، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو و التهاب هپاتیت اتوایمون می باشد.
هماکروماتوزیس -  یک اختلال ژنتیکی به ارث رسیده است که در آن جذب بیش از حد آهن در رژیم غذایی منجر به تجمع آهن در کبد در اثر التهاب، زخم و اسکار کبد می باشد اگر بیماری تشخیص یا درمان نشود، می تواند به سیروز هماکروماتوزیس و نارسایی کبدی پیشرفت کند.
بیماری ویلسون - بیماری ارثی بوده که سبب تجمع بیش از حد مس در بافت های مختلف از قبیل کبد و مغز می شود مس اضافی در کبد می تواند منجر به التهاب مزمن کبد شود در حالی که مس در مغز منجر به مشکلات روانی و حرکتی می شود.
کمبود Alpha-1-antitrypsin - اختلالی ارثی است که در آن کمبود گلیکوپروتئین ( carbohydrate-protein complex ) که alpha-1-antitrypsin نامیده می شود منجر به بیماری ریوی مزمن ( آمفیزم ) و بیماری کبدی مزمن می شود.
هپاتیت اتوایمون - هپاتیت اتوایمون، نتایجی از آسیب کبدی در اثر آنتی بادی های خود بدن و حمله آن به کبد صورت می پذیرد.
بیماری سلیاک - بیماری سلیاک یک بیماری روده کوچک که در آن یک فرد دارای آلرژی به گلوتن و توسعه گاز، نفخ، اسهال و در موارد پیشرفته باعث سوء تغذیه می شود بیماری سلیاک همچنین می توانند سطح غیرطبیعی آنزیم های ALT وAST  را افزایش دهند.
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو - این بیماریها در نتیجه التهاب مزمن روده می باشد که بیماری التهابی روده نامیده می شوند در این افراد التهاب کبد ( هپاتیت ) یا کلانژیت اسکلروزان اولیه مجاری صفراوی نیز می تواند رخ دهد که باعث تست های غیر طبیعی کبدی می شود.
عفونت های ویروسی دیگر از ویروس های هپاتیت مشترک A، B، C گاهی اوقات می تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی در بدن و به عفونت و التهاب کبد منجر شود.
عفونت غیر ویروسی کبد بسیار نادر است اما آنها نیز می توانند سبب آسیب کبدی شوند هپاتیت باکتریایی و آمیبی کبد سبب آبسه ای که به طور معمول به عنوان کانون عفونت که در آن التهاب کبد به کلی رخ می دهد.
به ندرت، آنزیم های غیر طبیعی می تواند نشانه ای از سرطان کبد باشد گسترش سرطان به کبد از سایر ارگان ها همانند ( کولون، پانکراس، معده و غیره است که ( بدخیمی متاستاتیک ) کبد نامیده می شود.
همانژیوم کبد ( توده های غیر طبیعی عروق خونی و غیر معمول در کبد ) شایع ترین تومورها در کبد می باشد همانژیوم کبدی خوش خیم است و به طور کلی تست های کبدی را بالا نمی برد.
سندرم Budd-Chiari - یکی دیگر از بیماریهای نادر به نام سندرم Budd-Chiari سبب بالا رفتن آزمایشات کبد می شود در این وضعیت، انسداد جریان خون در کبد توسط یک لخته خون می تواند با محدود کردن جریان خون، منجر به آسیب سلول های کبدی می شود در نتیجه آنزیم های کبدی ممکن است افزایش یابد که نشاندهنده التهاب کبدی است.
اختلالات ذخیره گلیکوژن - شرایط ژنتیکی مشاهده شده در کودکان که ( در هنگام تولد با شدت زیاد و بعد از آن در دوران کودکی در انواع با شدت کمتر تشخیص داده می شود که به توانایی کبد برای ذخیره و سوخت و ساز گلیکوژن، قندهای پیچیده لازم برای تولید مواد غذایی و انرژی در بدن، لطمه می زند اختلالات ذخیره گلیکوژن درجات مختلفی از اختلالات آنزیم کبدی است.

ارزیابی افراد سالم با آنزیم های غیر طبیعی کبد توسط پزشک

ارزیابی افراد سالم با آنزیم های غیر طبیعی کبد، باید بصورت فردی انجام شود پزشک ممکن است نتایچ آزمایش های قدیمی بیمار را با جدید مقایسه نماید. اگر تست های قدیمی نرمال باشد ممکن است آزمایش خون را در هفته یا ماه بعد تکرار کند تا ببینید که آیا این سطح غیر طبیعی مداوم است.
در عین حال، همراه با معاینه فیزیکی، پزشک به جستجو برای علل بالقوه عفونی و غیر عفونی و عوامل خطر برای بیماری های کبدی مانند جستجو برای:
داروها
مصرف الکل
موارد تماس جنسی با کسی که امکان ویروسی هپاتیت دارد
تاریخچه انتقال خون
تاریخچه استفاده از مواد مخدر تزریقی
تماس شغلی با خون
سابقه اشتراک گذاری سوزن، تتو، سفر خارجی
تاریخچه خانوادگی بیماری کبدی ( برای احتمال بیماری های توارثی از قبیل هماکروماتوزیس، بیماری ویلسون یا کمبود alpha-1-antitrypsin )
علائم ونشانه هایی از آسیب کبد مانند زردی، کبودی آسان، آسیت )اتساع شکم )، بزرگ شدن طحال ( اسپلنومگالی) می تواند باشد علائم بیماری کبد غیر اختصاصی و متعدد هستند برخی از متداولترین علائم بیماری کبدی ممکن است شامل خستگی، خارش، پوست زرد، بی اشتهایی، درد شکم باشد
اگر الکل یا دارو مسئول آنزیم های کبدی غیر طبیعی است با توقف مصرف الکل یا دارو در هفته ها و ماه ها سطح آنزیم ها طبیعی می شود اگر چاقی سبب بیماری کبد چرب است 5٪ تا 10٪ کاهش وزن، می تواند منجر به سطح طبیعی یا نزدیک به سطح طبیعی AST و ALT در برخی از افراد مشکوک شود.
اگر سطح غیر طبیعی آنزیم های کبدی علی رغم قطع الکل، کاهش وزن و قطع دارو باقی بماند آزمایش های دیگری را می توان برای کمک به تشخیص سایر بیماری های کبدی انجام داد خون می تواند از نظر حضور ویروس هپاتیت B وC  و آنتی بادی های مربوط به آنها ارزیابی شود سطح خونی آهن، آهن اشباع شده و فریتین اندازه گیری می شود که معمولا در افراد مبتلا به هماکروماتوزیس افزایش می یابد سطح خونی ماده ای به نام سرولوپلاسمین معمولا در افراد مبتلا به بیماری ویلسون کاهش می یابد سطح خونی آنتی بادی های مشخص آنتی بادی ضد هسته ای یا ANA، آنتی بادی ماهیچه ای anti-smoth و آنتی بادی کبد و کلیه میکروزومال در افراد مبتلا به التهاب هپاتیت اتوایمون افزایش می یابد.
سونوگرافی کبد و CT اسکن شکم، گاهی برای رد تومور در کبد و یا شرایط دیگر مانند سنگ کیسه صفرا و یا تومورهای عامل انسداد مجاری استفاده می شود. این آزمایشات همچنین می تواند اطلاعات مهم بصری در مورد کبد مانند اندازه، شکل، زخم و داده های مهم آناتومی بدن انسان فراهم کند. اسکن کبد CT برای تشخیص صدمات ناشی از ضربه به کبد بسیار مفید است.
بیوپسی کبد گاهی اوقات می تواند در تشخیص علت بیماری کبدی کمک کند. در این روش یک سوزن از طریق پوست در بالای راست شکم قرار داده می شود و لایه نازکی از بافت کبدی برای آزمایش زیر میکروسکوپ برداشته می شود. بیوپسی کبد اغلب پس از انجام مطالعه سونوگرافی کبد قرار گرفته است. البته همه افراد مبتلا آنزیم های غیر طبیعی نیاز به بیوپسی کبد ندارند. دکتر معمولا این روش را توصیه خواهد کرد اگر:
اطلاعات به دست آمده از نمونه برداری از کبد به احتمال زیاد در درمان برنامه ریزی مفید خواهد بود.
پزشک به دانستن میزان و شدت التهاب یا آسیب کبد نیاز دارد.
اثربخشی درمان خاص، نیاز به نظارت نزدیک در سطح بافت دارد.
بدون هیچ دلیل مشخصی تست های کبدی افزایش یافته است.
بیوپسی از کبد مناسب ترین روش در تأیید تشخیص شرایطی از جمله هپاتیت مزمن B و C، هماکروماتوزیس، بیماری ویلسون، التهاب هپاتیت اتوایمون و کمبود alpha-1-antitrypsin است.

مطالب مرتبط

دکتر فتحی
Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.




سوال یا نظر خود را مطرح نمایید.

ارسال نظر به صورت مهمان ثبت نام or ورود به حساب کاربری
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location

نظرات (206)

رتبه 4.5 از 5 بر مبنای 3 رای

  1. اعظم

سلام اقای دکتر خیلی ممنون از مطالب مفیدتون من ازمایش دادمASTنوزده وALTیازده بوده لطفا نظرتون رو بفرمایید

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    اعظم
  1. 3.5 / 5

با سلام نرمال است

  پیوست ها
 

  1. جواد

سلام آقای دکتر. وقت بخیر. من 38 سالمه با 180 قد و 100 وزن. جواب آزمایش خون که تازه گرفتم:
Fsb:95
Chol:182
Tg:193
Hdl:63
Ldl:80
Bun:19
Creat:1.2
SGOT(AST):51
hbA1c:4.5
Ck mb:24
SGPT(ALT):83
Psa:.0.461
Ubt:209
لطفا نظرتون رو بفرمایید

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    جواد

با سلام احتمالا شما دارای کبد چرب هستید یک سونوگرافی کبد انجام دهید

  پیوست ها
 

  1. علی

سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
۳۲ سال سن دارم ، قد ۱۶۹ سانت ، وزن ۸۴ کیلو ، همه آزمایش را انجام دادم ، بجز مقادیر زیر مابقی عادی و نرمال بودن :
Bun 17
کلسترول ۲۲۵
تری گلیسیرید ۲۴۱
Sgot 45
Sgpt 82
ویتامین d3: 14
آهن ۵۴
در ضمن بتازگی خود به خود ۳...

سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
۳۲ سال سن دارم ، قد ۱۶۹ سانت ، وزن ۸۴ کیلو ، همه آزمایش را انجام دادم ، بجز مقادیر زیر مابقی عادی و نرمال بودن :
Bun 17
کلسترول ۲۲۵
تری گلیسیرید ۲۴۱
Sgot 45
Sgpt 82
ویتامین d3: 14
آهن ۵۴
در ضمن بتازگی خود به خود ۳ تا لک قهوه ای کوچک روی صورتم اومده بغل چشم چپ م و ماهیچه هام همیشه خسته است و تا یه کار سبکی انجام میدم زود خسته میشم و ۸۰ درصد اوقات شکم ام نفخ داره و حافظه کوتاه مدت ام کم شده و کارهای روزمره ام را جهت یادآوری روی کاغذ می نویسم و اینکه گاهی اوقات در زیر کولر هم گرمم میشه و عرق میکنم و سه ماه پیش هم که رفتم حجامت کنم ، حجامت کننده وسط کار بهم گفت که خون از شما نمیاد و نمیشه حجامت کنید . لطفا تشخیص خود را بفرمائید، ممنون

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. مینا

سلام آقای دکتر
من در ماه 5 ام بارداری هستم قبلا سطح آنزیمهای کبدی ام نرمال بود ولی این هفته که آزمایش دادم:
AST=34
ALT=64
بود.
سطح نرمال این آنزیمها در دوران بارداری چقدر است؟ لطفا راهنمایی بفرمایید خیلی نگرانم.

  پیوست ها
 

  1. محمد

با سلام ..... من ۱۵ سالمه .... جواب چکاب کامل بدنم نرمال بود ... فقط alt من ۱۰۷ و ast من ۲۴۰ بود .... آخرین باری که آزمایش داده بودم ۲ ماه پیش بود که اون ها خوب بودن ... اما نمی دونم چرا بالا رفتن .... ترو خدا بگید کبد چرب دارم .... خیلی استرس...

با سلام ..... من ۱۵ سالمه .... جواب چکاب کامل بدنم نرمال بود ... فقط alt من ۱۰۷ و ast من ۲۴۰ بود .... آخرین باری که آزمایش داده بودم ۲ ماه پیش بود که اون ها خوب بودن ... اما نمی دونم چرا بالا رفتن .... ترو خدا بگید کبد چرب دارم .... خیلی استرس دارم .... زود جوابم رو بگید ...

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    محمد
  1. 4.5 / 5

با سلام
آزمایشات را مجددا در یک آزمایشگاه معتبر تکرار کنید اگر باز هم بالا بود باید سونوگرافی کبد انجام دهید ورزش پیاده روی و رژیم غذایی مناسب کبد چرب را نیز داشته باشید برای رژیم مناسب کبد چرب می توانید فرم درخواست را در سایت پر نمایید

  پیوست ها
 

  1. محمد

سلام و وقت بخیر
آقای دکتر من 35 سال دارم و قد و وزنم معمولیه. در عرض سه ماه آزمایش ها رو دو بار تکرار کردم و در بین آنها سونوگرافی رفتم که نتیجه سونوگرافی احتمال کبد چرب خفیف بود. نتیجه آزمایش آخرم به این شکل است:
Cholestrol: 170
Triglyceride:...

سلام و وقت بخیر
آقای دکتر من 35 سال دارم و قد و وزنم معمولیه. در عرض سه ماه آزمایش ها رو دو بار تکرار کردم و در بین آنها سونوگرافی رفتم که نتیجه سونوگرافی احتمال کبد چرب خفیف بود. نتیجه آزمایش آخرم به این شکل است:
Cholestrol: 170
Triglyceride: 132
SGOT:30
*SGPT:81
Alkaline phosphate: 112
----------------------------------
قند بدنم نرماله. در آزمایش قبلی SGPT: 33 ولی Alkaline phosphate: 330 بود. در این فاصله بین دو آزمایش هم شام رو غذای چرب نخوردم. لطفا در رابطه با وضعیت کبدم راهنمایی بفرمایید. با تشکر

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    محمد

با سلام
شما دارای کبد چرب هستید ورزش پیاده روی داشته باشید و رژیم غذایی کم چرب را نیز رعایت نمایید اگر دارای اضافه وزن هستید در سایت فرم درخواست رژیم غذایی برای کاهش وزن را پر نمایید

  پیوست ها
 

  1. محمد    دکتر فتحی

از وقتی که برای پاسخ و راهنمایی اختصاص دادید بینهایت ممنونم

  پیوست ها
 

  1. محمد

سلام.خسته نباشید.من 45سال دارم و میزانaltام۴۶ وastام۳۵میباشد.ایا خیلی نگران کننده وخطرناک است؟درشمن مقدار کلسترول وتری گلیسیرید م هم کمی بیشتر از ۲۰۰است.رژیم غذایی مناسب دارم ولی چربی کبدم کم نمیشود.چه کنم؟باتشکر

  پیوست ها
 

  1. فرشاد

سلام اقای دکتر
۳۰ساله هستم پسر
Ast : 19
Alt : 11
Alkaline phosphatase : 122
پیش دکتر ازمایش دهنده بردم گفت مشکلی نیست
ممنون میشم راهنمائی کنید و اقای دکتر چرا astوalt من شمارشون کمه تو چنتا سایت گشتم تو هیچ کدوم از نظرا این رقما رو ندیدم
با تشکر...

سلام اقای دکتر
۳۰ساله هستم پسر
Ast : 19
Alt : 11
Alkaline phosphatase : 122
پیش دکتر ازمایش دهنده بردم گفت مشکلی نیست
ممنون میشم راهنمائی کنید و اقای دکتر چرا astوalt من شمارشون کمه تو چنتا سایت گشتم تو هیچ کدوم از نظرا این رقما رو ندیدم
با تشکر از شما

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. سهیل

سلام، آقای دکتر
Ast: 28
Alt: 44
Alk.p: 216
Ldh: 610
Chol: 202
Triglcrid: 135
Fbs: 106
Vit d: 10

تپش قلب دارم، خستم و بی خوابی دارم، شکمم ورم داره
دارو امپرازول میخورم، لطفا راهنمایی بفرمایید

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    سهیل

مقدار نرمال ldh شما بالا است مقدار نرمال ldh در مردان بین 135 – 225 واحد در لیتر است مقدار ldh را با نرمالی که از طرف آزمایشگاه ارائه شده است مقایسه کنید اگر بالاتر بود باید مجدداً یک آزمایش ldh انجام دهید و اگر باز هم بالا بود باید نزد پزشک...

مقدار نرمال ldh شما بالا است مقدار نرمال ldh در مردان بین 135 – 225 واحد در لیتر است مقدار ldh را با نرمالی که از طرف آزمایشگاه ارائه شده است مقایسه کنید اگر بالاتر بود باید مجدداً یک آزمایش ldh انجام دهید و اگر باز هم بالا بود باید نزد پزشک گوارش بروید تا از نظر کبد و بیماریهای دیگر بررسی لازم انجام شود. تست ویتامین د شما نیز پایین است و باید برای 2 ماه هفته ای یک عدد ویتامین د 50000 واحد مصرف نمایید و سپس ماهیانه یک عدد ویتامین د مصرف نمایید.

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. احسان

سلام خسته نباشید اقای دکتر ازمایش کبدم Alp176 وAST23 وALT30 اگه میشه بگین کبدم مشکل داره یانه وسنمم ۲۶ تشکر

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    احسان

سلام. تست کبدی شما بالا است یک سونوگرافی کبدی انجام دهید و اگر دارای کبد چرب هستید درمان رژیم کم چرب و ورزش را شروع کنید

  پیوست ها
 

  1. آرزو گلناری

سلام,ببخشید من سونوگرافی کبد وکیسه صفرا انجام دادم نوشته نرمال,کبد چرب رو میشه از سونوگرافی تشخیص داد؟یا باید آزمایش برم ؟ ممنون

  پیوست ها
 

  1. ویدا

باسلام من 40 سال سن دارم وزنم به قدمم نرماله در هفته 2 روز ورزش شناو و تقریبا هر روز پیاده روی دارم به فاصله یک ماه دو بار ازمایش دادم که خر دو یک نتیجه را داد لطفا تفسیر بفرمایید
creatinine: 1.0
uric acid : 4.7
triglyceride: 140
cholesterol...

باسلام من 40 سال سن دارم وزنم به قدمم نرماله در هفته 2 روز ورزش شناو و تقریبا هر روز پیاده روی دارم به فاصله یک ماه دو بار ازمایش دادم که خر دو یک نتیجه را داد لطفا تفسیر بفرمایید
creatinine: 1.0
uric acid : 4.7
triglyceride: 140
cholesterol: 154
sgot: 24
sgpt: 43
alk.phos: 163
hdl: 35
ldl: 91
tsh: 0.77
علت بالا بودن sgptچیست رنج ازمایشگاه 0 تا 33 میباشد لازم به توضیح هست به علت میگرم مصرف قرص سوماتریپتان در ماه زیاد دارم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    ویدا

با سلام می تواند مربوط به شروع کبد چرب باشد برای یک ماه غذای کم چرب مصرف نمایید و ورزش پیاده روی نیز داشته باشید و سپس مجدد تست را چک کنید

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    دکتر فتحی

با سلام
در سونوگرافی هم تشخیص داده می شود ولی ازمایش هم انجام دهید

  پیوست ها
 

  1. مهدی

سلام آقای دکتر،
کلسترول 194
تری گلیسرید 203
AST=20
ALT=48
اگه ممکنه بفرمایید مشکل کبد هست یا خیر؟
باتشکر

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    مهدی

با سلام احتمال کبد چرب وجود دارد مجددا ازمایش را تکرار نمایید اگر بالا بود باید سونوگرافی انجام شود

  پیوست ها
 

  1. جبایه

سلام جناب دکتر
ممنونم از نوشته بسیار مفیدتان
سوالی داشتم از خدمتون. یکی از دوستان من حدود یک ماهه رنگ صورتش شدیدا زرد شده و بدش تماما خوارش گرفت تا بعد از مراجعه به پزشکان متعدد فعلا تحت درمان آقای دکتر شیرمحمدی در تبریز هستند. سال قبل هم خفیف تر...

سلام جناب دکتر
ممنونم از نوشته بسیار مفیدتان
سوالی داشتم از خدمتون. یکی از دوستان من حدود یک ماهه رنگ صورتش شدیدا زرد شده و بدش تماما خوارش گرفت تا بعد از مراجعه به پزشکان متعدد فعلا تحت درمان آقای دکتر شیرمحمدی در تبریز هستند. سال قبل هم خفیف تر اینطور شد ولی پیگیر نشد. بیلی روبین 14بود تا 23 هم بالا رفته تشخیص اتوایمیون دادن.نمونه برداری کردن جواب نیومده. آقای دکتر خیلی نحیف شده نمیتونه چیزی بخوره بدنش واکنش نشون میده.
ببخشید سوالم 1-چی بخورهیا بنوشه2- مراکز درمانی بهتر در کشور کجاست؟3-چهکاری براش میتونیم انجام بدیم فعلا خونه به حالت بستریه

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. سعدی

سلام پنجاه سالمه و ALTمن 37 و AST من 25 است تریگلیسیرید من هم 133 و کلوسترول توتال من 159 میشه وضعیت منو بفرمایید ممنون

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    سعدی

با سلام وضعیت شما خوب است

  پیوست ها
 

  1. بابک حسینی

ضمن سلام و خسته نباشی
cholesterol 239
triglyceride 238
ALT 169
AST 54
نظرتون رو لطف بفرماییید
با تشکر فراوان

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    بابک حسینی

با سلام یک سونوگرافی از کبد انجام دهید احتمال کبد چرب وجود دارد

  پیوست ها
 

  1. حمزه

سلام
cholesterol 248
triglyceride 196
ALT 60
AST31
نظرتون رو لطف بفرماییید
تشکر

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    حمزه

با سلام شما احتمالا دارای کید چرب هستید رژیم غذایی کم چرب داشته باشید و ورزش پیاده روی را در برنامه روزانه خود قرار دهید و یک ماه دیگر مجددا تست را انجام دهید

  پیوست ها
 

  1. تبسم

سلام جناب دکتر
من در اردیبهشت ماه آزمایش خون دادم و در جواب آزمایش میزان alt=82 و میزان ast=37 بود و چربی ها نرمال بودن ، چند هفته بعد سونوگرافی دادم و گفتن مشکلی وجود نداره ، لازم به ذکر است چند روز قبل از آزمایش دچار مسمومیت و مصرف دارو و...

سلام جناب دکتر
من در اردیبهشت ماه آزمایش خون دادم و در جواب آزمایش میزان alt=82 و میزان ast=37 بود و چربی ها نرمال بودن ، چند هفته بعد سونوگرافی دادم و گفتن مشکلی وجود نداره ، لازم به ذکر است چند روز قبل از آزمایش دچار مسمومیت و مصرف دارو و امپول جهت مسمومیت شدم و همچنین به علت چنگ گرفتگن گربه واکسن های لازمه رو دریافت کرده بودم ، و علائمی چون زردی چشم را ندارم ، آیا احتمال هپاتیت وجود داره ؟ شدیدا دچار استرس شدم سر این موضوع. و این که آیا ممکن هست که کبد چرب در سونوگرافی مشخص نشود ؟
ممنونم از و بزرگواری تون و وقتی که گذاشتید

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    تبسم
  1. 5 / 5

آزمایش را در یک آزمایش دیگر تکرار کنید اگر باز هم بالا بود با یک متخصص داخلی مشورت نمایید ترانس آمیناز آسپارتات (AST) و آلانین ترانس آمیناز (ALT) در حاملگی های طبیعی افزایش نمی یابد. این می تواند در بسیاری از شرایط مختلف در دوران بارداری افزایش...

آزمایش را در یک آزمایش دیگر تکرار کنید اگر باز هم بالا بود با یک متخصص داخلی مشورت نمایید ترانس آمیناز آسپارتات (AST) و آلانین ترانس آمیناز (ALT) در حاملگی های طبیعی افزایش نمی یابد. این می تواند در بسیاری از شرایط مختلف در دوران بارداری افزایش یابد. بعضی از آنها برای حاملگی منحصر به فرد هستند مانند پره اکلامپسی / اکلامپسی، HELLP و AFLP. سطح بالای ALT در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی دیده می شود. با این حال، بالاترین سطح در بیماران مبتلا به آسیب سمی حاد کبد دیده می شود همانطور که در مصرف بیش از حد استامینوفن دیده می شود. هر دو AST و ALT می تواند به علت آسیب کبدی افزایش یابند.
آسیب کبدی سبب کاهش گلوکز و افزایش سطح قند خون می شود.
سم زدایی از کبد نیز تحت تاثیر قرار می گیرد و منجر به افزایش سطح آمونیاک خون، به ویژه در دوره بیماری می شود.
علاوه بر این، یافته های آزمایشگاهی ممکن است با انعقاد انسدادی منتشر (DIC)، بخصوص افزایش زمان پروترومبین، فیبرینوژن کم و سطح آنتی ترومبین کم باشد. این نتیجه یک تصویر بالینی مشابه DIC است با این حال، در AFLP، مقادیر غیر طبیعی است نه به دلیل مصرف عوامل لخته شدن، بلکه به کاهش تولید توسط کبد آسیب دیده است.
سطح بیلیروبین بالا می رود. این ارتفاع عمدتاً به صورت کانونی شده است و سطح آن بیش از 5 میلی گرم در دسی لیتر است. این می تواند منجر به زردی شود که به ندرت در بیماران با سایر انواع آسیب کبدی مرتبط با بارداری، از جمله پره اکلامپسی دیده می شود.
برخی از بیماران ممکن است پانکراتیت را ایجاد کنند که می تواند منجر به افزایش آمیلاز، لیپاز و افزایش قند خون شود.
همانطور که کلیه مادران تحت تاثیر قرار می گیرند کراتین و اسید اوریک خون می توانند افزایش یابد و منجر به اسیدوز متابولیک شود.
مراقبت پزشکی
تحویل جنین بدون در نظر گرفتن سن حاملگی تنها درمان برای کبد چرب حاد حاملگی (AFLP) است هنگامی که تشخیص داده می شود.
حالت زایمان وابسته به چند عامل زیر است:
وضعیت جنین: بسیاری از جنین ها شواهدی از آسفیکسی و هیپوکسی را نشان می دهند بنابراین، نظارت دقیق وضعیت جنین ضروری است همراه با توانایی تسریع در تحویل، هماهنگی جنین باید آشکار شود.
وضعیت انعقاد مادری: با توجه به اختلالات انعقادی که می تواند همراه AFLP باشد ممکن است بیماران نیاز به جایگزینی عوامل انعقادی آنها داشته باشند اگر سزارین لازم باشد.
احتمال موفقیت با القاء زایمان: اگر زایمان در عرض 24 ساعت از زمان تشخیص انجام شود زایمان سزارین ممکن است مطلوب باشد.
درمان هیپوگلیسمی شدید که ممکن است رخ دهد برای جلوگیری از کما و مرگ ضروری است. برای حفظ سطح قند خون، بیماران نیاز به حداقل 5٪ محلول دکستروز دارند. گلوکز خون باید تا زمانی که عملکرد کبد بازگردانده شود و بیمار یک رژیم منظم را تحمل کند کنترل شود.
عملکرد کلیه همچنین می تواند توسط عوامل متعددی، از جمله خونریزیوابسته به زایمان، که می تواند منجر به نکروز لوله ای حاد و سندرم هپاترونن شود. تعادل سیال را باید از نزدیک تحت نظارت قرار داد زیرا ممکن است بیماران به علت کم بودن فشار انکوشیال پلاسما، ادم ریوی ایجاد کنند.
مارتین و همکاران گزارش کردند که استفاده از تبادل پلاسما پس از زایمان برای درمان موارد شدید AFLP در دوره پس از زایمان گزارش شده است. بیماران مبتلا به انسفالوپاتی شدید، در حمایت از تهویه، یا با نارسایی شدید کبد یا کلیوی که قادر به پاسخگویی به مدیریت معمول نیستند تبادل پلاسما انجام گرفت. همه بیماران علائم بهبود یافته و مقادیر آزمایشگاهی را نشان دادند. جین و همکاران گزارش موفقیت در تبادل پلاسما در 39 بیمار را گزارش کردند. چو و همکارانش در دستیابی به ترکیب مبادله پلاسما با همودیافیلتراسیون مداوم برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد چندگانه موفق بودند.

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    تبسم

با سلام
احتمال کبد چرب وجود دارد رژیم کم چرب و ورزش پیاده روی داشته باشید و تست های کبدی را مجددا انجام دهید ممکن است کبد چرب شما به علت دریافت داروی باشد که به مرور زمان بهبود پیدا می کند با یک متخصص گوارش مشورت نمایید.

  پیوست ها
 

  1. سعیدشاکری

باسلام انزیمsGot 1531
وانزیمSGpt 1060میباشد علایم دیگری ندارم امیدی به زندگی هست یاراهنماییم کنیدلطفا

  پیوست ها
 

  1. محمد

سلام
من ۳۱ سالم هست؛ یه مدته دچار ضعف ؛حالت تهوع و سرگیجه میشم چک آپ کامل شدم؛ رنج AST46هستALT97 میشه راهنمایی کنید.

  پیوست ها
 

  1. فریبا

سلام.من altنرمال داشتم و astکمی بالا بود.سونوگرافی هم رفتم گفتند مشکلی نیست.۷ارش دارم.ممکنه هپاتیت داشته باشم با وحود altنرمال و بزرگ نشدن کبد؟

  پیوست ها
 

  1. یونس صالحی

چه رژیم غذایی رو توصیه میکنین

  پیوست ها
 

  1. یونس صالحی

سلام ببخشید مزاحم شدم ازترس دارم میمیرم جواب,آزمایشم AST55 ALT102 به,نظرشما چکارکنم

  پیوست ها
 

  1. افشار

سلام عالی بود

  پیوست ها
 

  1. افرا

سلام من 21 سال سن دارم ممنون میشم راهنماییم کنید .انزیم اهی Ast و Alt بالا بودن .تو مدت یه سال قرص مو برای پوست و مو و خانواده پدرم ارثی کبد چرب دارن اما طبق سونوگرافی از شکم به طور کامل مشکلی و حتی کبد چرب هم نداشتم اما هنوز در ازمایش انزیم های...

سلام من 21 سال سن دارم ممنون میشم راهنماییم کنید .انزیم اهی Ast و Alt بالا بودن .تو مدت یه سال قرص مو برای پوست و مو و خانواده پدرم ارثی کبد چرب دارن اما طبق سونوگرافی از شکم به طور کامل مشکلی و حتی کبد چرب هم نداشتم اما هنوز در ازمایش انزیم های کبدیم بالاست و سمت راست درست زیر ریه هام به هنگام عطسه و نفس عمیق کشیدن درد دارم .دکترم مرحله تشخیص نهایی نمونه برداری از کبد گفته .نظر شما چیه ؟؟؟

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    افرا

با سلام میزان بالا بودن آنزیم ها مهم است در این زمینه با متخصص گوارش مشورت نمایید

  پیوست ها
 

  1. شيني

سلام اقاي دكتر.من چكاپ كامل دادم براي بارداري.كه متوجه شدم انزيم كبديم بالا رفته
ALT(SGPT:43
AST(SGOT:27

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    شيني

با سلام خیلی بالا نیست برای یک ماه فعالیت ورزشی داشته باشید و رژیم غذایی کم چرب مصرف نمایید و مجدا آزمایش ها را تکرار نمایید

  پیوست ها
 

  1. اسماعیل

سلام ممنونم آقای دکتر بخاطر پاسختون به سوال قبلیم.دیروز رفتم سونوگرافی دکتر گفت کبد چرب گرید 2 داری حتی گفت شایدم گرید 3 برام جم فیبروزیل و لیپوفیکس نوشت. اینم بگم دکتر آیا منی که قبل آزمایش هم جم فیبروزیل و ال کارنیتین مصرف میکردم درحدود یک ماهی...

سلام ممنونم آقای دکتر بخاطر پاسختون به سوال قبلیم.دیروز رفتم سونوگرافی دکتر گفت کبد چرب گرید 2 داری حتی گفت شایدم گرید 3 برام جم فیبروزیل و لیپوفیکس نوشت. اینم بگم دکتر آیا منی که قبل آزمایش هم جم فیبروزیل و ال کارنیتین مصرف میکردم درحدود یک ماهی ميشه در افزایش آنزیم ها و سونوگرافی تأثیر داره یا نه چون خوندم استفاده از چربی سوز باعث افزایش در میزان انزیم ها میشه دکتر؟ بنظرتون آیا استفاده همزمان این دوتا چربی سوز به مرور زمان باعث اختلال در کلیه نمیشه؟؟

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    اسماعیل

با سلام
از انجایی که مصرف جم فیبروزیل با لوواستاتین خطر رابدومیولیز دارد بهتر است جم فیبروزیل با لیپوفیکس ( آتوروستاتین) نیز مصرف نشود ولی آتور وستاتین به تنهایی از چذب چربی توسط کبد جلوگیری می کند ورزش پیاده روی نیز برای کاهش چربی کبد موثر است...

با سلام
از انجایی که مصرف جم فیبروزیل با لوواستاتین خطر رابدومیولیز دارد بهتر است جم فیبروزیل با لیپوفیکس ( آتوروستاتین) نیز مصرف نشود ولی آتور وستاتین به تنهایی از چذب چربی توسط کبد جلوگیری می کند ورزش پیاده روی نیز برای کاهش چربی کبد موثر است برای درمان کبد چرب به پزشک متخصص داخلی مراجعه نمایید.

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. اسماعیل

سلام آقای دکتر خسته نباشین ميشه منو هم راهنمایی کنیم. برگه آزمایشم به شکل زیره کبدم چربه یا مشکل دیگه ای دارم دکتر جان.27 سالمه
تری گلیسیردم 750-high-recheck
کلسترول240
HDL 49
AST 58-high-recheck
ALT86-high-recheck
ALp237

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    اسماعیل

با سلام
چربی خون شما بالا است و همچنین احتمال کبد چرب وجود دارد رژیم غذایی کم چرب داشته باشید و ورزش پیاده روی روزانه داشته باشید و یک رژیم غذایی جهت چربی خون بالا از سایت درخواست نمایید

  پیوست ها
 

  1. بهمن

با سلام
من به خاطر تعویض دریچه 20 سال وارفارین و ASA مصرف می کنم و ازمایشم : ALT =56 , AST=46 , اسد اوریک 9.3 و تری گلیسیریدم 250 و LDL/HDL =3.9 لطفا راهنمایی بفرمایید

  پیوست ها
 

  1. سامی

سلام خسته نباشید .پسر من چهار ماه سن داردو۱۱کیلووزنشه دکتر بخاطر اضافه وزنش آزمایش کبد واسش نوشته .آیا ممکن است ازنظر کبدی مشکل داشته باشد؟ممنونم

  پیوست ها
 

  1. شایسته

سلام
باتشکر از اطلاعات مفید سایت.
آقای دکتر اگر:
AST: 59
ALT:108
ALP:72
باشه.چه مشکلی وجود داره؟
با تشکر

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    شایسته

سلام
احتمال کبد چرب وجود دارد یک آزمایش سونوگرافی از کبد انجام دهید

  پیوست ها
 

  1. مریم نجاتی

سلام,ببخشیدمن دو هفته ای هست که دهانم خیلی شدید تلخه, چه ازمایشی برای تشخیص زیادی صفرا وجود داره؟ ازمایش خون یا سونو؟

  پیوست ها
 

  1. زهره

با عرض سلام و خسته نباشید
همسرم ازمایش کلی دادنتوی ازمایش
Ast 40
Alt 50
Alp 190
بودند پزشک گفتند انزیم کبد بالا رفته سه ماه بعد ازمایش تکرار بشه
همسرم بخاطر سنگ کلیه داروی اورتیکا مصرف میکنه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟تاسه ماه دیگه صبر کنه یانه؟

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    زهره

با سلام رژیم غذایی کم چرب به همراه ورزش پیاده روی داشته باشند و سپس 3 ماه بعد آزمایش را تکرار کنید

  پیوست ها
 

  1. سميه. روستا

دكتر سلام
بسيار جوش دارم در صورتم آزمايش دادم ast١٩ و alt١٥بود احتمال كبد چوب هست يا نه؟؟؟؟

  پیوست ها
 

  1. احمد

با سلام خدمت اقای دکتر ،میخواستم اگه واستون مغدوره نظرتون را راجب ازمایش من بدین،با تشکر،.‌‌‌‌‌‌‌‌
Fasting Blood sugar. 97
Uric Acid. 6.3
Cholesterol. 119
Triglycerides. 93
HDL. Cholesterol. 28
LDL. Cholesterol. 72
LDL/HDLRatio....

با سلام خدمت اقای دکتر ،میخواستم اگه واستون مغدوره نظرتون را راجب ازمایش من بدین،با تشکر،.‌‌‌‌‌‌‌‌
Fasting Blood sugar. 97
Uric Acid. 6.3
Cholesterol. 119
Triglycerides. 93
HDL. Cholesterol. 28
LDL. Cholesterol. 72
LDL/HDLRatio. 2.6
Chol/HDL. 4.2
AST(S.G.O..T) 26
ALT(S.G.P.T) 50
Alkaline phosphatase. 137
TSH(CMIA)(*1) 1.22
Hb Alc (HPLC) 5.2
estimated Average Glucose (eAG) 103

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    احمد

با سلام احتمال کبد چرب وجود دارد

  پیوست ها
 

  1. زهرا

سلام خسته نباشيد ببخشيد من ديروز ازمايش خون دادم مسئول ازمايشگاه گفتن زردي نشون داده و چون من مدارك ازمايش رو مطب دكتر براي نوبت گذاشتم الان نمي دونم منظورشون چي بوده دكتر شنبه مياد يني مشكل بنده جدي هست؟

  پیوست ها
 

  1. گودرزی

سلام وعرض تشکر بابت سایت ومطالبتون.. .پیرو پیام قبلی Alp::177 میباشد

  پیوست ها
 

  1. گودرزی

من کبدم ازمایش اول دادم..71...:AST:21....AlT
حالا برای باردوم که ازمایش دادمAST:51وALT:57
لطف میکنید بگید کبد من درچه وضعیتی هست البته من سالهاست کم کاری تیرویید دارم وتحت درمان با دارو هستم.....ولی اخرین بار که آزمایش دادم دوباره ازسه دهم شده...

من کبدم ازمایش اول دادم..71...:AST:21....AlT
حالا برای باردوم که ازمایش دادمAST:51وALT:57
لطف میکنید بگید کبد من درچه وضعیتی هست البته من سالهاست کم کاری تیرویید دارم وتحت درمان با دارو هستم.....ولی اخرین بار که آزمایش دادم دوباره ازسه دهم شده 7ونیم.....

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. محمد

سلام آقای دکتر
در جواب آزمایش من
SGOT=47
SGPT=59
شده است که به شدت نگرانم کرده

من روزی ۳ساعت ورزش منظم دارم و چندروزیه که برای چربی سوزی از الکارنیتین و کافئین استفاده میکنم
خواهشمندم کمکم کنید

  پیوست ها
 

  1. علی

سلام تو ازمایشمHDL=25و SGPT=48 هست بقیه نرمال هستن مقدار کمی اضافه وزن دارم میخاستم ببینم بیماریم چی هست و درمان دارد؟و درمانش چجوریه و چقدد طول میکشه باتشکر

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    علی

با سلام
احتمال کبد چرب وجود دارد ورزش روزانه داشته باشید و رژیم غذایی کم چرب داشته باشید و مدتی بعد مجددا آزمایش را تکرار کنید

  پیوست ها
 

  1. الهام

با عرض سلام خدمت جنابعالي
در آزمايش بنده ast=62 و alt=64 و alp=111 بود ، سونوگرافي كبدم هيچ مشكلي رو نشون نداد ، من حدود 40 عدد قرص
wellwoman مصرف كرده بودم و روز قبل از آزمايش براي اولين بار 1عدد راكوتان خورده بودم ، ورزش نسبتا سنگين نيز انجام...

با عرض سلام خدمت جنابعالي
در آزمايش بنده ast=62 و alt=64 و alp=111 بود ، سونوگرافي كبدم هيچ مشكلي رو نشون نداد ، من حدود 40 عدد قرص
wellwoman مصرف كرده بودم و روز قبل از آزمايش براي اولين بار 1عدد راكوتان خورده بودم ، ورزش نسبتا سنگين نيز انجام ميدهم
حال ميخاستم نظر شما را راجع به بالا بودن آنزيمها بدونم؟
ممنون

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    الهام

با سلام
مدتی رژیم غذایی کم چرب مصرف کنید و مجددا آزمایشات کبدی را تکرا کنید احتمال کبد چرب وجود دارد

  پیوست ها
 

  1. علی

باسلام.خدمت شما دکتر ج آزمایش گرفتم sgpt.sgotهردوتاشون بالاست .2000و1400.چ دارویی مفیده.باتشکر

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    علی

با سلام
احتمالا کبد شما درگیر است و شما باید نزد پزشک بروید تا بررسی لازم انجام شود

  پیوست ها
 

  1. زینب

سلام اقای دکتر Alp285نشانه چیه

  پیوست ها
 

  1. محمد

اقای دکتر تستهای کبدی من همه نرمال( االتی ۱۱ االپی۵۱) فقط االتی۷ است میخواستم بدونم بیماری هست؟ باتشکر

  پیوست ها
 

  1. افشین

سلام اقای دکتر سرباز هستم چنروز پیش ازمایش خون دادم تو ازمایشم نشونه مشکل کبد دیدم alp:519
sgpt:221
sgot:95
میخواستم نظرتونو بدونم ممنون میشم ازتون اگه جوابمو بدید

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    افشین

با سلام
تست های کبدی شما بالا است یک سونوگرافی کبد انجام دهید و به پزشک متخصص گوارش مراجعه نمایید

  پیوست ها
 

  1. علیرضا جمشیدی

با سلام و وقت بخیر
23 ساله هستم وزنم هم معمولی است و مشروبات الکلی هم به ندرت مصرف می کنم، دارو هم به جز مولتی ویتامین نیچرمید و ال آرژنین داروی دیگری استفاده نمی کنم در آزمایش کبدی ALT=74 و AST=35 و ALP=198 می باشد که فقط ALT طبق برگه آزمایش...

با سلام و وقت بخیر
23 ساله هستم وزنم هم معمولی است و مشروبات الکلی هم به ندرت مصرف می کنم، دارو هم به جز مولتی ویتامین نیچرمید و ال آرژنین داروی دیگری استفاده نمی کنم در آزمایش کبدی ALT=74 و AST=35 و ALP=198 می باشد که فقط ALT طبق برگه آزمایش باید تا 40 باشد که نیست سونوگرافی هم رفتم که گفتند کبد کاملا طبیعی می باشد می خواستم نظر شما را درباره جواب آزمایش بدانم واقعا نگرانم!

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    علیرضا جمشیدی

با سلام
یک بار دیگر alt را تکرار نمایید اگر بالا بود باید الکل را ترک و داروهای نام برده را مصرف نکنید و یک رژیم غذایی مناسب به همراه ورزش پیاده روی داشته باشید

  پیوست ها
 

  1. وحید فرحی

با سلام خدمت جنابعالی. خواهر بنده SGOT 45 و SGPT 90 شده است. میخواستم نظر حضرتعالی را در این مورد و نتیجه آزمایش ایشان بدانم. در ضمن ایشان 32 ساله هستند.

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    وحید فرحی

با سلام
احتمال کبد چرب وجود دارد یک سونوگزابی کبد انجام دهید در صورت داشتن کبد چرب درمان را شروع کنید ورزش پیاده روی و رژیم غذایی کم چرب داشته باشند برای درمان به پزشک مراجعه نمایند.

  پیوست ها
 

  1. حسن

با عرض سلام وادب
٤٧ ساله هستم تست هاي كبدي انجام دادم به شرح ذيل لطفا راهنمايي بفرماييد چگونه درمان كنم:
Ast =56
Alt =66
ممنون

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    حسن

با سلام
احتمال شروع کبد چرب وجود دارد ورزش را در برنامه خود قرار دهید و رژیم غذایی کبد چرب را رعایت نمایید تا مشکل شما برطرف شود

  پیوست ها
 

  1. سپید

سلام آقای دکتر. خوب هستید.
ممنون از اطلاعات رسانی بیار خوبتون
من همسرم 32 ساله هستن و مشکل کولیت اولسراتیو دارن. در سال یکی دو بار آزمایش خون میدن و تا حالا مشکل کبدی نداشتن ولی تازگی که آزمایش دادن همه آنزیم های کبدی شون بالاس. میشه خواهش کنم...

سلام آقای دکتر. خوب هستید.
ممنون از اطلاعات رسانی بیار خوبتون
من همسرم 32 ساله هستن و مشکل کولیت اولسراتیو دارن. در سال یکی دو بار آزمایش خون میدن و تا حالا مشکل کبدی نداشتن ولی تازگی که آزمایش دادن همه آنزیم های کبدی شون بالاس. میشه خواهش کنم راهنماییمون کنین درمان به چه صورته و مشکلشون چیه؟
GOT 52
GPT 82
ALP 433
GGT 161
با تشکر از لطفتون

ادامه مطلب
  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    سپید

با سلام
روزانه یک 30 - 45 ورزش را در برنامه او قرار دهید
رژیم غذایی کم چرب داشته باشند
و مجددا تست های کبدی چک شود اگر بالا بود به متخصص داخلی مراجعه تا داروی لازم نسخه شود.

  پیوست ها
 

  1. mitra

سلام وخسته نباشید ،دختر من 11سالشه توی ازمایش اون SGOT(AST شده 23
اماSGPT(ALTشده 36ایا کبدش مشکل داره ?دکتر گفته که نرماله وبرای بچه ها این عدد نرماله ایا درسته ?
ممنونم اگه ج بدید واز نگرانی در بیارید ما رو تا فردا برم دکتر دیگه دیوانه میشم

  پیوست ها
 

  1. دکتر فتحی    mitra

غلظت های بالا از SGPT در کبد وجود دارد.
این آنزیم در سیتوزولی و فرم های میتوکندری در کبد وجود دارد.
آنزیم SGPT خاص نکروز سلول های کبدی است.
مقدار کمی در کلیه، قلب و عضلات یافت شده است.
همیشه سطح پایین این آنزیم در خون وجود دارد.
این آنزیم قبل از...

غلظت های بالا از SGPT در کبد وجود دارد.
این آنزیم در سیتوزولی و فرم های میتوکندری در کبد وجود دارد.
آنزیم SGPT خاص نکروز سلول های کبدی است.
مقدار کمی در کلیه، قلب و عضلات یافت شده است.
همیشه سطح پایین این آنزیم در خون وجود دارد.
این آنزیم قبل از یافته های بالینی زردی بالا می رود.
در هپاتیت ویروسی نسبت SGPT / SGOT بزرگتر از 1 است.
به غیر از عامل ویروسی نسبت SGOT/ SGPT کمتر از 1 است.
1.5 - 8 SGPT برابر بیشتر از سطح نرمال دیده می شود:
در هپاتیت اولیه، تاخیری و تحت بالینی است.
هپاتیت مزمن.
هپاتیت الکلی.
هپاتیت شیمیایی.
احتقان غیر فعال با نکروز مرکز لبول.
سندرم ری.
کلانژیت.
هموکروماتوز.
SGPT> 8 تا 10 برابر بیشتر از حالت عادی دیده می شود در:
عمدتاً در هپاتیت حاد.
SGPT> 30 برابر بیشتر از حالت عادی دیده می شود در:
داروهای سمی مثل استامینوفن در الکلیک ها
مقدار طبیعی
مردان = 10 تا 30 واحد در لیتر برخی از آزمایشگاه های مقدار طبیعی است 10 تا 40 واحد در لیتر
زنان = 9 - 25 واحد در لیتر در بعضی از آزمایشگاهها مقدار طبیعی 10 - 28 واحد در لیتر
مقدار نرمال در کودکان دو برابر بزرگسالان
در کودکان است به دلیل فعالیت های استخوانی بالاتر از بالغین است.
افزایش سطح SGPT دیده می شود در:
هپاتیت ویروسی.
هپاتیت ناشی از دارو.
هپاتیت مزمن.
مونونوکلئوز عفونی.
کلستاز داخل کبدی.
کوله سیستیت.
سیروز فعال.
تومورهای متاستاتیک کبد.
یرقان انسدادی.
سیروز الکلی.
افزایش خفیف دیده می شود در:
التهاب عضله ( میوزیتیس).
پانکراتیت.
سکته قلبی.
شوکه شدن.
مونونوکلئوز عفونی.
الگوی SGPT در هپاتیت ویروسی حاد :
قبل از ظهور زردی افزایش می یابد.
پس از 7 تا 12 روز زردی بالاترین حد است.
پس از 3 تا 4 هفته از شروع زردی به سطح عادی می رسد.
توجه: با توجه به توضیحات داده شده آزمایشات کودک شما در محدوده نرمال است ولی توصیه می شود مجددا بعد از چند روز تکرار نمایید.

ادامه مطلب
  پیوست ها
 
هنوز هیچ نظری درباره این پست وجود ندارد
بارگذاری بیشتر ...
© 2018 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است.

Search