پزشکی

پولیپ کیسه صفرا: علائم، عوارض و درمانها

پولیپ کیسه صفرا

پولیپ کیسه صفرا رشدهایی است که از لایه داخلی داخل کیسه صفرا بیرون می زند. پولیپ ها می توانند سرطانی باشند اما بندرت وجود دارد. حدود 95 درصد پولیپ های کیسه صفرا خوش خیم هستند.


اندازه پولیپ کیسه صفرا می تواند به پیش بینی اینکه سرطانی (بدخیم) یا غیر سرطانی (خوش خیم) باشد کمک کند. پولیپ های کیسه صفرا کوچک که قطر آن کمتر از 1/2 اینچ - حدود 10 میلی متر (میلی متر) است بعید به نظر می رسد که سرطانی باشند و به طور کلی نیازی به درمان ندارند.
با این حال، برای این پولیپ ها، پزشک شما ممکن است معاینات پیگیری را برای جستجوی تغییراتی که ممکن است نشانه سرطان باشد پیشنهاد کند. این کار با استفاده از سونوگرافی استاندارد شکم یا سونوگرافی آندوسکوپی قابل انجام است.
پولیپ های کیسه صفرا بزرگتر از 1/2 اینچ (حدود 10 میلی متر) قطر دارند و به مرور زمان به سرطان مبتلا می شوند یا به سرطان تبدیل می شوند و آنهایی که قطر آنها بزرگتر از 3/4 اینچ (18 میلی متر) است ممکن است خطر قابل توجهی از بدخیم بودن را ایجاد کنند. درمان پولیپهای کیسه صفرا بزرگتر شامل برداشتن جراحی کیسه صفرا (کوله سیستکتومی) است. باز هم، پولیپ های بدخیم بسیار نادر هستند. فقط حدود 5 درصد از پولیپ های کیسه صفرا سرطانی هستند.
پزشک شما ممکن است در صورت داشتن پولیپ کیسه صفرا به هر اندازه همراه با سنگ کیسه صفرا، کوله سیستکتومی را توصیه کند.
پولیپ ها از نظر رشد غیر طبیعی هستند. آنها می توانند در قسمت های مختلف بدن از جمله کیسه صفرا تشکیل شوند.
بیشتر افراد مبتلا به پولیپ کیسه صفرا علائمی را تجربه نمی کنند. پزشکان معمولاً پولیپ ها را به طور اتفاقی، در سونوگرافی یا سی تی اسکن کشف می کنند.
اگرچه برخی از پولیپ های کیسه صفرا می توانند به سرطان مبتلا شوند اما اکثر آنها غیر سرطانی هستند.
تا زمانی که پولیپ ها از یک سانتی متر) کوچکتر باشند و هیچ علامتی ایجاد نکنند درمان غیر ضروری است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم و عوارض احتمالی پولیپ کیسه صفرا، خواندن را ادامه دهید. ما همچنین ارتباط بین پولیپ کیسه صفرا و سرطان و همچنین درمانها را توصیف می کنیم.

پولیپ کیسه صفرا چیست؟

فرد مبتلا به پولیپ کیسه صفرا ممکن است در سمت راست بالای شکم ناراحتی را تجربه کند.
پولیپ رشد غیرطبیعی بافت است. بعضی از پولیپ ها برجستگی های کوچک و مسطح هستند و برخی دیگر از ساقه های ریز معلق هستند.
پولیپ ها می توانند در قسمت های مختلف بدن از جمله کیسه صفرا تشکیل شوند. محققان تخمین می زنند که پولیپ کیسه صفرا بین 0.3 تا 9.5 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد.
سه نوع اصلی پولیپ کیسه صفرا وجود دارد: شبه پولیپ، پولیپ التهابی و پولیپ کیسه صفرا واقعی

مطلب مرتبط: رژیم لاغری آنلاین
نرم افزار رژیم لاغری، برنامه کاهش وزن خود را به صورت آنلاین در موبایل و ایمیل خود دریافت کنید
رژیم لاغری
 

سودوپولیپ ها

سودوپلیپ ها یا "پولیپ های کلسترول" شایع ترین نوع هستند که 60 - 90٪ از کل پولیپ های کیسه صفرا را تشکیل می دهند. pseudopolyps رشد غیر سرطانی و پر از کلسترول است.
حضور آنها گاهی اوقات بیانگر یک مسئله اساسی در کیسه صفرا، مانند کوله سیستیت مزمن است. این التهاب کیسه صفرا است که وقتی کیسه صفرا به اندازه کافی خالی نشود رخ می دهد.

پولیپ های التهابی

پولیپهای التهابی 5 - 10٪ از کل پولیپ های کیسه صفرا را تشکیل می دهند. آنها نشان دهنده التهاب در دیواره کیسه صفرا است.
پزشکان معمولاً در افرادی که بیش از یک بار کوله سیستیت را تجربه کرده اند یا افرادی که مبتلا به کولیک حاد صفرا هستند پولیپ های التهابی را مشاهده می کنند که شامل سنگ کیسه صفرا عامل انسداد مجاری کیسه صفرا است. این معمولاً بعد از خوردن غذا باعث درد می شود.
پولیپ های التهابی، مانند شبه پولیپ با سرطان کیسه صفرا ارتباط ندارند.

پولیپ کیسه صفرا واقعی

پولیپ کیسه صفرا واقعی نادر است و پتانسیل ابتلا به سرطان را دارد.
این پولیپ ها معمولاً 5 - 20 میلی متر (mm) اندازه گیری می کنند. هر اندازه ی بزرگتر از 1 سانتی متر احتمال ابتلا به سرطان را دارد.
هنگامی که یک فرد پولیپ بزرگتر دارد پزشک ممکن است کیسه صفرا را حذف کند.

علائم

پولیپ کیسه صفرا همیشه علائم ایجاد نمی کند. در بسیاری از موارد، پزشکان آنها را به طور اتفاقی، در سونوگرافی یا سی تی اسکن کشف می کنند.
با این حال، پولیپ کیسه صفرا می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
ناراحتی در سمت راست بالای شکم
نفخ
حالت تهوع
عدم تحمل مواد غذایی
علل و عوامل خطر
افرادی که سطح بالایی از کلسترول یا نمک موجود در صفرا دارند خطر ابتلا به پولیپ کیسه صفرا را افزایش می دهد. صفرا توسط کبد تولید می شود و در کیسه صفرا ذخیره می شود. عملکرد اصلی آن کمک به بدن در هضم چربی است.
پولیپ های کیسه صفرا نیز با تشکیل سنگ های کیسه صفرا همراه است. بسیاری از افراد دارای پولیپ کیسه صفرا و سنگ کیسه صفرا هستند.
همچنین، همانطور که در سال 2019 بررسی شد موارد سلامت زیر ممکن است خطر ابتلا به پولیپهای کیسه صفرا واقعی را در فرد افزایش دهد:
پولیپوز خانوادگی، یک بیماری ارثی
سندرم گاردنر، نوعی پولیپوز خانوادگی
سندرم پوتز - جگرز، یک بیماری ژنتیکی است
هپاتیت B، عفونی که می تواند حاد یا مزمن باشد.

عوارض

اکثر پولیپ های کیسه صفرا، شبه پولیپ یا پولیپ التهابی هستند. اینها عوارضی ایجاد نمی کنند و به سرطان ارتباط ندارند.
با این حال، پزشکان بدون توجه به نوع آنها، مرتباً تمام پولیپ های کیسه صفرا را کنترل می کنند. برداشتن کیسه صفرا فقط در صورتی ضروری است که افراد علائم را تجربه کنند یا پولیپ بزرگتر از 1 سانتی متر باشد.
مهمترین عارضه پولیپ کیسه صفرا واقعی، سرطان کیسه صفرا است.

آیا آنها با سرطان در ارتباط هستند؟

فقط پولیپهای کیسه صفرا واقعی با سرطان همراه هستند. مراحل سرطان کیسه صفرا از 0-5 درجه است که مرحله 5 پیشرفته ترین است.
میزان بقای 5 ساله برای سرطان کیسه صفرا در مرحله 1 کمتر از 50٪ است.
پزشکان کمتر از 10٪ موارد سرطان کیسه صفرا را تشخیص می دهند که در مراحل 0 یا 1 باشند. آنها اکثر پولیپ های کیسه صفرا را که پیشرفته تر از مرحله 1 هستند تشخیص می دهند.
در زیر عواملی وجود دارد که می توانند خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش دهند:
بالای 50 سال داشتن
قومیت هندی داشتن
سابقه كلانژیت اسكلروز اولیه
داشتن یک پولیپ مسطح یا بی ساقه به همراه ضخیم شدن دیواره کیسه صفرا.
در همین حال، تحقیقات نشان می دهد که مبتلایان به pseudopolyps یا پولیپ کیسه صفرا ملتهب تقریباً هیچ خطر ابتلا به سرطان کیسه صفرا را ندارند.
با این وجود، پزشکان تمام پولیپ های کیسه صفرا را از نزدیک مشاهده می کنند. آنهایی که از 1 سانتی متر بزرگتر می شوند احتمال ابتلا به سرطان بیشتر است. وقتی شخصی پولیپی از این اندازه داشته باشد پزشک توصیه می کند کیسه صفرا را خارج کند.

درمان

سودوپولیپ ها و پلیپ های التهابی كه كمتر از یك سانتیمتر هستند و علائمی ایجاد نمی كنند نیاز به درمان ندارند.
با این حال، پزشکان با استفاده از اسکن های اولتراسوند، به طور مرتب بر روی همه پولیپ های کیسه صفرا نظارت می کنند. اولین اسکن معمولاً 6 ماه پس از کشف اولیه پولیپ انجام می شود. اسکن های بعدی در فواصل سالانه رخ می دهد.
اگر از آخرین معاینه پولیپ 2 میلی متر یا بیشتر رشد کرده باشد پزشک معالجه را توصیه می کند.
درمان جراحی از بین رفتن کیسه صفرا است. به این عمل کوله سیستکتومی گفته می شود. دو نوع وجود دارد:
کوله سیستکتومی باز (OC): در این روش جراح کیسه صفرا را از طریق برش بزرگی در زیر قفسه سینه راست جدا می کند.
کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی (LC): در این روش جراح کیسه صفرا را از طریق برش های کوچک شکم خارج می کند.
به گفته محققان، میزان مرگ و میر با روش LC در مقایسه OC کمتر است.
با این حال، برخی از عوارض قابل توجه که بیشتر از روش LC ناشی می شود. آنها شامل موارد زیر هستند:
آسیب مجرای صفراوی
خونریزی داخلی یا خارجی
آبسه های زیر کبد
درمان های طبیعی
ورزش منظم هوازی ممکن است به کاهش کلسترول کمک کند.
در حال حاضر، تنها درمان پولیپ کیسه صفرا، جراحی حذف کیسه صفرا است.
افراد مبتلا به کلسترول بالا ممکن است خطر ابتلا به پولیپ کلسترول را افزایش دهند. کاهش سطح کلسترول خون ممکن است به جلوگیری از تشکیل پولیپ کلسترول کمک کند.
کالج آمریکایی قلب و عروق (ACA) و موسسات مشابه، تغییرات رژیم غذایی برای افراد دارای کلسترول بالا را توصیه می کنند.
رژیم غذایی کم کلسترول شامل بسیاری از غذاهای زیر است:
سبزیجات
میوه ها
غلات کامل
حبوبات
لبنیات کم چربی
مرغ کم چربی
ماهی
غذای دریایی
روغنهای گیاهی غیرگرمسیری
افرادی که کلسترول بالایی دارند نیز باید میزان مصرف خود را محدود کنند:
شیرینی
نوشیدنی های شیرین
گوشت قرمز
ACA همچنین توصیه می کند افراد مبتلا به کلسترول بالا هفته ای 3 تا 4 بار ورزش هوازی انجام دهند. هر جلسه 40 دقیقه ای باید شامل یک تمرین متوسط یا جدی باشد.
همچنین برخی از افراد نیاز به مصرف داروهایی دارند که کلسترول آنها را کاهش می دهد.

خلاصه

افراد مبتلا به پولیپ کیسه صفرا ممکن است علائمی را تجربه نکنند.
بیشتر پولیپ های کیسه صفرا غیر سرطانی هستند اما هنوز هم نیاز به نظارت منظم دارند.
اگر پولیپ باعث علائم شود یا از 1 سانتی متر بزرگتر باشد جراحی ضروری است. پزشکان همچنین جراحی را هنگامی که پولیپ از آخرین معاینه 2 میلی متر یا بیشتر رشد کرده است توصیه می کنند.
پولیپهای کیسه صفرا واقعی نادر هستند و می توانند باعث سرطان کیسه صفرا شوند. این درمان شامل جراحی مجرای کیسه صفرا است. وقتی پزشکان سرطان را تشخیص دهند و در اوایل مداخله کنند میزان بقا برای مبتلایان به این نوع سرطان بیشتر است.

بیشتر بدانید: درمان سنگ کیسه صفرا | رژیم غذایی کیسه صفرا | نداشتن کیسه صفرا همراه با مشکل کبد چرب

دکتر فتحی
Author: دکتر فتحی

امیدوارم کمکی هرچند کوچک به ارتقا سلامت جامعه شود. سوالات خود را می توانید در انجمن سلامتی مطرح نمایید برای مطرح کردن سوال کلیک کنید. جهت مطرح کردن سوالات خصوصی کلیک کنید.
.




سوال یا نظر خود را مطرح نمایید.

ارسال نظر به صورت مهمان ثبت نام or ورود به حساب کاربری
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location

نظرات (0)

رتبه 0 از 5 بر مبنای 0 رای
هنوز هیچ نظری درباره این پست وجود ندارد

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

تمامي كالاها و خدمات سایت رژیم سلامتی، حسب مورد داراي مجوزهای لازم از مراجع مربوطه می باشند و فعاليت‌های اين سايت تابع قوانين و مقررات جمهوری اسلامی ايران است.

© 2019 , وب سایت رژیم سلامتیاستفاده از مطالب تنها با درج لینک مستقیم مجاز است.

Search